《归去来》中莫妮卡飞回国要给弟弟换肾,但没想到型号不匹配,所以作罢。其实,肾移植对亲人、病人双方都是煎熬。中国的家庭是一个非常重要的社会支持系统, 家庭中一旦有人生病或发生意外, 其他成员成为照顾、经 济、物质及精神等方面支持的主要提供者, 承受着巨大的心理压力。

归去来里的绿卡和莫妮卡(归去来莫妮卡准备给弟弟换肾)(1)

肾移植病人亲属的心理健康状态与亲 属的年龄、性别、与病人关系、受教育程度、职业等均有一定 关系, 而其中关系最为密切的为肾移植效果、治疗费用及病人的生活质量等方面。 女性亲属在病人住院期间心理波动较男性剧烈。分析其原因可能为: 女性在家庭中常处于照顾者的角 色, 有人患病时, 女性一般主动承担看护角色, 心理压力大, 又无处释放, 加之女性的心理较为细腻, 极易造成心理障碍。 女性习惯于寻求支持, 而男性习惯于单独处理事情, 不希望 与他人讨论。高学历者往往心理波动较大, 与 以往人们的观点相反, 可能与高学历者更过分追求较高生活 质量有关。

肾移植后的效果在影响病人亲属心理 状态的诸多因素中占有重要比例。病人在接受肾移植前多经历了较长时间的透析, 病人亲属也经受了长期的心理煎熬, 心理承受能力差。肾移植技术虽较为成熟, 但术后仍存在不 确定因素, 如各类排斥反应、移植肾功能延期恢复、感染、急 性肾小管坏死, 甚至移植肾失功能等。由于病人亲属对上述 知识的了解不够全面, 加之严格的隔离制度, 使病人与亲属 的相处时间减少, 亲属对医护工作的不放心, 导致出现各种 心理症状, 甚至出现躯体症状。

长期的透析治疗已经耗费了大量的财力、物力。而肾移植手术需要大量的经济投入, 术后需长期口服抗排斥药, 每 月费用为2000~4000元, 普通收入的家庭难以承受。作为病人 经济的主要来源, 亲属承担巨大的压力, 包括较大的心理压力。若手术顺利, 费用支出在预算之内, 亲属心理多可承受; 若术后出现波折, 且经费支出大大超出预想, 亲属势必产生 巨大的心理压力。

病人成功地接受了肾移植手术并顺利渡过危险期, 亲属 的心理状态也趋于平稳, 但此时仍有诸多因素影响病人亲属 的心理状态, 其中最重要的因素就是病人的生活质量。尽管 渡过了超急性排斥反应期、加速性排斥反应期, 移植肾仍面 对诸多难关。此阶段的亲属开始担心病人今后的生活质量, 并十分关心移植肾的长期存活情况, 对移植肾日 后状态的过分关注, 反复询问医生移植肾确切的存活时间, 当得不到满意答复时就会有巨大的心理波动。事实上: 移植肾和正常肾脏相同, 也要经历逐渐衰老并最终走向死亡的过程, 只 是在时间上较正常肾脏短些。

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