孩子走路左右摇摆
经常站不直
腰背部弓得像个小老头
孩子出现这种情况
不少家长已经发现了
却觉得不是病
导致问题越来越严重！
医生却说了
极有可能是它弯了！
抓紧治疗矫正！
【病例】
走路摇摆高低肩 而且身板挺不直
两年前
12岁的小杰（化名）
开始出现腰痛
父母带他到厦门大学附属中山医院
康复科就诊
医生发现
小杰走路时左右摇摆
仔细一看
还有严重的高低肩
在进行体态检查时，更是发现他根本站不直。小杰的妈妈其实早就发现了这个问题，她还认为，站不直是过胖引起的，这种情况会随着年龄增长变好，没想到症状越来越严重。
经过全身影像检查
小杰被确诊为脊柱侧弯
经过邱斐医生的治疗
并配合运动康复训练
一年左右
小杰的脊柱侧弯状况逐渐改善
现在已经能够“挺直身板”了
无独有偶
13岁的瑗瑗（化名）
也遇到了这个问题
13岁的瑗瑗从学校里拿回来一张体检报告，报告标明，瑗瑗有脊柱侧弯问题，并建议家长带孩子去专科就医。
瑗瑗的妈妈
以前对女儿的体态一直没太注意
看到体检报告后
才意识到问题的严重性
她赶紧带瑗瑗到陆军第七十三集团军医院就诊，通过全脊柱正侧位片检查，瑗瑗被确诊是脊柱侧弯。主治医师陈峰嵘为瑗瑗制定了一套治疗方案，佩戴了一年多的支具之后，瑗瑗脊柱侧弯问题得到很大程度的改善。
【危害】
不仅影响体态 还影响内脏和神经
孩子为什么会这样呢？
一起来听听医生怎么说
陈峰嵘说，一般来说，成年人骨骼发育已经定型，除非有肿瘤、外伤、老年退行性病变、有明显脊髓神经压迫等问题出现，需要通过手术接骨矫形，一般不会出现或加重脊柱侧弯，不需要进行特殊处理。
但对青少年来说
一定要特别注意
“近年来，家长对脊柱侧弯的重视程度有所提高，在学校体检反馈问题后，有不少家长会带孩子到医院就诊。”
很多孩子是出现其他问题拍片子时，才意外发现脊柱侧弯，少部分人是出现颈椎、腰椎疼痛，就诊时才发现同时伴有脊柱侧弯。“脊柱侧弯本身不会引起身体的不适，但当变形的脊柱压迫到神经、内脏等，就会出现疼痛等其他症状。”邱斐说，当腰椎等部位慢性疼痛时，人体自然而然会产生保护性姿势，这种保护性姿势也可能引起或进一步加重脊柱侧弯。
陈峰嵘说
脊柱侧弯会随着生长发育慢慢加重
重度脊柱侧弯危害不小
压迫心肺会引起气喘
压迫神经端会造成神经损伤
引起肢体麻木
邱斐说:“由于压力问题，脊柱侧弯者更容易患上腰椎、脊椎疾病。而且，脊柱侧弯后，人体受力不均衡，会影响孩子的正常发育，从而出现长短腿、X型腿或O型腿、骨盆歪斜等问题。”
【分析】
非遗传因素占62%
未成年人早治疗可恢复正常
陈峰嵘说
先天性锥体发育畸形
会引起脊柱侧弯
这类孩子需要通过手术治疗
且越早越好
除此之外
基因也是影响脊柱形态的原因之一
有家族史的人要特别注意
据研究发现
遗传因素在脊柱侧弯发病中
占的比重为38%
非遗传因素所占比重为62%
有部分家长反映，孩子很早就学站立了，有些甚至七八个月就会站立。邱斐说，过早站立对脊柱是有影响的。爬行是脊柱发育的重要阶段，在爬行的过程中，孩子颈、腰会向前凸，胸、骶向后凸，爬行的时间充足，才能保证脊柱的发育完整，因此9个月前尽量不要让孩子站立。
“不过总体来说，引起一个人脊柱侧弯是多种原因共同导致的。越早治疗越早改善。”邱斐说，未成年人正处于骨骼发育期，甚至有可能纠正到正常脊柱位置，成年人也可以通过康复治疗改善脊柱问题，延缓脊椎病发生时间。
【矫正】
靠墙站拉单杠可改善
康复训练要天天进行
划重点
大多数患儿的脊柱侧弯
是由于不良姿势导致的
“所以治疗的第一步就是纠正孩子的错误姿势。” 陈峰嵘说，比如养成正确的写字姿势、让孩子平躺睡觉等。改善错误姿势还可以通过一些简单的动作进行，比如让孩子靠着墙壁站立半小时，每天一到两次；利用公共区域的单杠让孩子下肢悬空一到两分钟等，这些都是为了帮助脊柱恢复到正常状态。
邱斐说，如果是已经出现脊柱侧弯了，在家中需要每天根据医生要求的动作进行康复训练。有些孩子可能坚持不下去，家长应予以监督。邱斐解释，脊柱侧弯是局部问题，但不能忽略人的整体性，比如骨盆位置对脊柱的影响，因此进行治疗时，会对全身的骨关节结构、核心肌群等进行训练。同时康复训练也是对神经的训练。通过神经的传导和调控，增加肌肉力量，以达到康复训练的目的。
陈峰嵘提醒
治疗一定要坚持
尤其是需要用支具进行治疗的孩子
必须24小时佩戴量身定制的支具
才能达到持续矫正的作用
如果一到两年仍旧无法矫正
尤其是侧弯角度还在增加的孩子
就要进行手术矫正了
【检查】
如何判断孩子 是否脊柱侧弯
很多家长想问
如何判断孩子是否脊柱侧弯？
邱斐说，其实筛查脊柱侧弯有很多简单的方法。肩膀高低不平、走路倾斜等问题是最容易看出来的，孩子有这类问题就要去就诊。家长也可以自己给孩子检查，让孩子双脚对齐，低头弯腰，双手放松，检查孩子的背部是否高低不平。
陈峰嵘说，家长还可以将中指放在孩子背部中心的脊柱位置，用中间三根指头稍微用力按压孩子的后背，从颈部一直按到臀部，后背会出现三条充血红线（很快就会消失），正常情况下，这条线是直的，但如果这条线有弧形，很可能就是脊柱侧弯，建议家长带孩子到正规医院找专科医生作进一步检查。
【支招】
脊柱侧弯的几种锻炼方法
脊柱侧弯患者
除了在医生指导下康复训练外
还有那些锻炼方法呢？
医生推荐了下面几种方法
不妨试一试
锻炼方法
1、侧弯举 两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。提示:身体保持侧倾，不可前倾。
2、单臂上提 “侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。提示:上体正直，不要前倾。
3、侧卧举腿 练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。提示:“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上 高、低单杠悬垂，上体引体。提示:“侧弯”侧手臂在上。
5、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足底和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
6、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
7、侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
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记者：匡惟 通讯员：石青青 王一军 漫画/小牛
编辑：卢婷雯 审核：蔡文演
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