去黑头的产品一周用几次(去黑头别踩3)(1)

黑头,又叫黑头粉刺,尤其容易出现在鼻子上。不少男生、女生因为自己「草莓鼻」而苦恼。

其实黑头不是去不掉,外用药中就有许多能够治疗黑头的,比如说维 A 酸类药膏如维 A 酸乳膏、阿达帕林或者他扎罗汀等,化学焕肤如果酸、水杨酸等。

维 A 酸类药物,价格较便宜,性价比较高,但需要的时间较长,一般需 8 周才能见到效果。

化学焕肤,治疗效果立竿见影,起效很快,效果好,但价格较贵。我们平时比较容易购买的就是含果酸、水杨酸的产品,都是低浓度的,所以起效也需要至少 2~4 周时间。

黑头粉刺很烦人,大家都愿除之而后快,看别人说这个有效就去买这个,那个有效就去买那个,折腾来折腾去走了不少弯路。

下面我们来说说去黑头过程中容易掉进来的坑。

去黑头的产品一周用几次(去黑头别踩3)(2)

张蕾

驻丁香医生医师

皮肤科主治医师

听到哪种药有效,

就跟风自行购药使用?

很多人一听说药名就心动自行购买,却不了解用药细节和注意事项,结果走了弯路,甚至伤了皮肤。

比如维 A 酸类药物,它是治疗痤疮粉刺利器,可使用 0.025% 维 A 酸乳膏,或者 0.1% 阿达帕林,或者 0.1% 他扎罗汀等,但外用可能会引起皮肤刺激症状,如烧灼感、红斑及脱屑。

油脂分泌旺盛的人使用时,不良反应较少;皮肤干燥或皮肤敏感的人使用时,皮肤敏感症状会加重。使用时,最好还是问问医生,评估你的肤质情况看如何逐步建立耐受,减少皮肤刺激。

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图片来源:站酷海洛

再比如有些朋友听说水杨酸、果酸对黑头有效,赶紧入手试试,却因为使用高浓度酸出现了皮肤损伤。

高浓度的水杨酸、果酸需要专业的人判断终点反应,及时给予正确处理,自己在家使用很容易灼伤皮肤。

同时,不同肤质适合不同酸,比如敏感皮肤、玫瑰痤疮就需要选用温和有抗炎作用的酸,如苦杏仁酸、水杨酸等。

涂了一段时间没看到效果就停药?

黑头粉刺不是一朝一夕形成的,其治疗也是需要一定的时间,不能太着急。

➊ 去黑头的药物治疗,一般要用足一定疗程

常用的维 A 酸可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松容易脱落,有利于去除粉刺,并抑制新的粉刺形成,一般需要 8 周才能见到疗效。

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图片来源:站酷海洛

水杨酸是脂溶性酸,能深入毛孔,溶解黑头粉刺,同时能纠正毛囊导管口的角化过度来治疗黑头粉刺,一般 2~4 周刷一次,疗程为 3~5 次。

果酸能松解角质层细胞间黏连,使过度堆积的角质细胞分离脱落,疏通毛囊口,预防堵塞,也是 2~4 周治疗 1 次,疗程为 3~5 次。

➋ 是否没看过医生,直接给「假黑头」用了去真黑头的药?

像个草莓一样的鼻子一定是长了黑头粉刺吗?这还真不一定,下来我们一起扒一扒「假黑头」。

说到「假黑头」,不得不说「脂质微丝」。

啥叫「脂质微丝」呢,就是我们平时用手挤鼻子上的毛孔时出来的丝状质地柔软的东西。它的开口因为与外界相通,同样被氧化,开口也是黑的,但是里面的皮脂非常多。

所以只有采用物理的办法清理出这些不成形的皮脂分泌物,然后控油才是关键。使用纠正毛囊角化过度的药物效果就不会太好。

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图片来源:站酷海洛

还有一个疾病叫「小棘毛壅症」,也称「毳毛黑头粉刺」,常见于男性。

毛孔看起来特别黑,仔细看毛孔中还有「小毳毛」在笑傲江湖,这与我们传统上的黑头粉刺不同。

关于它的具体形成原因不是很清楚,有认为是先天性毛乳头发育异常导致,也有人认为是毛囊的漏斗角化过度,导致毛囊口被堵塞,造成生长期毛发的生长停滞或脱落。

因为毛发生长受阻而引起的「黑头」,可以试试激光脱毛治疗,使用治疗黑头粉刺的药物自然是效果不好的。

用药后皮肤不适就放弃治疗?

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当然不行,敌进我退,敌退我进,抗黑头战术要明确。

我们建议睡前使用治疗黑头粉刺的药物,药物使用部位通常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现局部紧绷及烧灼感。

一般出现了上述不良反应,随着局部使用时间延长,往往可逐渐耐受,也可适当减量或拉长使用间隔。

切记修复、保湿、防晒一定要做好:

想要效果好,维持治疗不可少

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图片来源:站酷海洛

我们医美治疗化学焕肤需要维持治疗,化学焕肤一般为 2~4 周做一次。

术前可对局部皮肤进行预处理,如使用低浓度果酸或者低浓度超分子水杨酸产品进行预处理,但需要在进行化学焕肤治疗前 1 周停用。

术后维持治疗可以等皮肤恢复正常后进行,这样会使治疗效果更好,更持久。

当然,使用维 A 酸类药物进行维持治疗也是可以的。当黑头得到控制后,减少药物使用的剂量及频次,也能达到令人满意的效果。

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责编猴鸽

作者张蕾

参考文献

[1] Garg VK, Sinha S, Sarkar R. Glycolic acid peels versus salicylic-mandelic acid peels in active acne vulgaris and post-acne scarring and hyperpigmentation: a comparative study[J]. Dermatol Surg, 2009,35(1):59-65.

[2] Sarkar R, Garg V, Bansal S, et al. Comparative Evaluation of Efficacy and Tolerability of Glycolic Acid, Salicylic Mandelic Acid, and Phytic Acid Combination Peels in Melasma[J]. Dermatol Surg, 2016,42(3):384-391.

[3] 齐显龙. “黑头”的鉴别和诊疗[J].中国激光医学杂志,2012,21(05):350. 2012,21(05):350.

[4] Weissler JM, Carney MJ, Carreras TJA, et al. The Evolution of Chemical Peeling and Modern-Day Applications[J]. Plast Reconstr Surg, 2017,140(5):920-929.

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科学审核 李锦

皮肤科主治医师

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