人从出生开始我们对血液都有一种天生的敬畏之心，特别是从自身流出的非正常生理出血，总会让人感到恐惧和焦虑，因为我们不可能无缘无故出血，非正常出血那肯定是身体对某些症状或者疾病的反应，它是在告诉你“嘿！注意点，都出血了，看看是咋的啦”
我曾经有这样一位患者，28岁男性四川成都人，生活作息不规律，饮食喜辣喜烟酒，据他门诊口述：大便出血已有大半年时间，时有时无，断断续续，最近也是便血伴随疼痛实在忍无可忍才来就诊，我一检查，肛门周围肿起了一个紫色的疙瘩，肛门都被积压的看不清，周围还伴有血丝和溢液，味道很大。混合痔崁顿，必须马上手术，否则就有坏死的可能，患者当天就做了手术，术后恢复也不错，当天即可下地行走，一周后恢复正常生活。
生活作息不规律，饮食喜辣喜烟酒痔疮急性发作而便血是痔疮的一个最常见的临床表现。这种急性发作的特疮以血栓外痔或炎性外痔居多，其他大部的痔疮都会有个缓慢的形成过程。
痔疮引起的便血这是痔疮最常见的症状，以至于一一些人把便血和痔疮等同，只要是便血，第一反应就是得痔疮了。在痔疮家族中出血的是内痔和混合痔，外痔一般不出血。
痔疮出血有五大鲜明特点:
1.色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以是鲜红的。
2.滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下，少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的水龙头出水样。
3.无夹杂物。就是单纯的血，不夹杂粪便和肠黏液。
4.周期性。连续出几天后会停歇很久，然后又会复发。当然也有连续出血很久，需要临床治疗才能止血。
5.量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血，所以必须及时治疗。
除此之外如果服用降压药、抗凝药等，会诱发或加重痔疮出血。
那么除了痔疮，还有什么病因会导致便血？
凡是血液经肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称之为便血。
按颜色常分为鲜血便、脓血便及柏油样黑便。
1、鲜血便一般来自肛管直肠疾病。
2、脓血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
3、柏油样黑便常见于上消化道或小肠出血。
4、紫红混有粘液恶臭考虑肠道肿瘤,特别是直肠癌的可能。
5、隐血便所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤
按部位分为消化道疾病及全身性疾病，消化道疾病又包括上消化道疾病和下消化道疾病。
1、上消化道疾病常见于：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、胃十二指肠溃疡、急性胃炎、肿瘤。
2、下消化道疾病常见于：炎症、肿瘤、感染、痔疮、肛裂、肛瘘。
全身性疾病常见于：白血病、再生障碍性贫血、血友病、维生素K、维生素C缺乏症、流行性出血热、爆发性肝炎、细菌性痢疾、牛奶蛋白等过敏、系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎、阿司匹林等解热镇痛药。
总之，便血的原因有很多。除了痔疮外，常见的消化道肿瘤、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血、消化性溃疡等都会导致。所以，若出现便血症状，应及时前往医院就诊，以明确病因，避免误诊漏诊。
便血伴随疼痛常见的2个病症
１、肛裂
疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛。可放射到臀部、会阴部、低尾部或大腿内侧。一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛一级解一高峰- 缓解一再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歌期。之后因内括约肌痉李，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
２、痔疮
痔疮通常情况下不痛，但痛起来却“要命”，在两种情况下痔疮会疼痛。
1.外痔水肿或形成血栓。如果某-天你突然觉得肛门疼痛，还会在肛门口触摸到一硬结，那可能就是属于此种情况。
2.内持或混合寿较大，便后脱出肛门形皮嵌顿。这时候会出现固烈疼痛，严重时会坏死、出血。肛门疼痛属赤疮急性发作，大多数可以自行缓解，少数范围较大者需要尽快手术。
综上所述：如果一旦发现便血，不管是初次还是多次、不管是纸擦带血还是喷血，第一时间就诊才是最正确的做法，切莫大意！如果便血再伴随有疼痛证明病情有加重的可能，那么第一时间要做的就是平复好心情，在能走动的情况下，尽快就医，要是不能行动你要做的就是打120，毕竟疼起来不好受。
,
