今天心血管科来了一位奇怪的患者老陈。有什么奇怪的呢？老陈今年64岁，年龄不算大，但是右腿没有力气，不能直立行走，需要坐轮椅才行。老陈平时血压比较正常，大概在7天前，血压突然飙升，收缩压达到220mmHg，更奇怪的是，这么高的血压，老陈居然没有什么不适，也没有头痛头晕等情况。
好好的血压怎么突然就升高这么多？更让人疑惑的是老陈的血压还非常难降，老陈在家门口的医院就诊后，医生给开了降压药，但是效果都不太理想，后来医生想尽办法降压，终于把收缩压控制到了140左右。但是奇怪的事情发生了，血压下来了，右腿出现了乏力，人却站不起来了。
这时老陈才到大医院就诊，医生详细询问了老陈的病史，发现了2个问题：1、血压为什么突然升高？2、为什么血压降下来后右腿却没力气。医生分析认为：血压突然飙升，一定另有原因；老陈之前腿没事，腿出问题的时间正好是血压下来的时候，问题可能出在下肢血管。于是给老陈做了右下肢的动脉造影。
果然不出所料：老陈股深动脉几乎从这个部位完全闭塞了，靠股浅动脉的侧支给下肢供血。而老陈股浅动脉也有动脉粥样硬化，供血有限。所以在血压下来之后，右下肢出现了严重的供血不足，从而出现了右腿肌肉无力，站不起来的情况。这就找到了血压飙升的原因：下肢动脉闭塞所致。这时如果不找到原因盲目降压，反而会导致腿部供血不足。好在医生通过介入手术，对闭塞的血管进行了修复，老陈终于站起来了，血压也比较稳定了。
这个案例给我们一个提示：发现高血压，一定要明确原因后再采取相应措施。那么高血压容易犯哪几个错误呢？
一、首次发现血压高，就认为是高血压
有的人只是偶然测了一次血压比较高，就认为是高血压了，这是不对的。
2020年最新标准是：通常需要隔1-4周（取决于血压水平）进行2-3次诊室测量，以确认高血压的诊断。之前的要求是：不同日测三次血压，如果血压仍然高，才能初步确诊是高血压。现在把原来的不同日改成了1-4周，其实是给出了更多时间，排除其他原因所致的血压临时升高。
二、确诊高血压后，马上就吃药
在确诊高血压后，不要急着吃药，如果血压属于轻度升高，可以先观察3个月左右，通过饮食、运动等改善生活方式的方法，看看血压是不是能恢复正常。如果恢复了，一般无需用药。对于中重度高血压一般需要用药，这时也不要自作主张买药吃，需要先看医生，在医生的指导下用药。
三、降压太着急，一步到位就降到正常
有些人发现高血压后，心里就特别着急，想尽一切办法也要降到正常水平，从而导致用药过量，乱用药的现象。建议一定要平稳降压，不要操之过急。
四、只顾吃药，不测血压看药物效果
有人认为用上药了，就高枕无忧了，忽略了血压的监测，建议用药后每天进行血压的监测，观察一个月左右的时间，如果血压能控制到理想的水平，说明药物比较合适。如果不理想，建议及时就医看是否需要调整用药方案。
写在最后：高血压是一种常见病，可是很多人可能还存在一些误区，希望大家能多了解一些这方面的知识，减少走弯路。
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