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我国实施多年的基本医疗保险政策为城乡居民提供了基础的医疗保障。但是,老百姓在遇到大病时,存在着报销比例不高等问题,这时补充型医疗保险显得尤为重要。

77岁的陈老先生家在上饶市万年县。去年他花78块钱购买了一款名叫“万福保”的医疗险,今年三月份保险正式生效,也就是在上个月老爷子因为心脏病住院了,医疗费花了90476.17元,经基本医疗保险、大病保险报销后,个人负担74705.59元,万福保补充报销32402.8元,自付费用减少了43.37%。

江西城乡居民大病保险参保(江西万年一年只要花78)(1)

同样购买了“万福保”医疗险的还有刘女士一家,今年三月份,家人突发重病,保险派上了大用场。

刘女士算了算,这次住院个人实际承担了18000多块钱,用了“万福保”自付费用少支出了31.99%。

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记者了解到,“万福保”是万年县医保局联合中国人民财产保险公司等单位推出的基本医保之外的补充医疗保险,参保后可获得最高达 200万元的医疗保障。

去年三月,中共中央、国务院发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中明确提出要“全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。上饶市万年县推出的“万福保”在这方面因地制宜、突出本地化做出了探索。

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据了解,“万福保”也是我省首个在县域层面推出的补充医疗保险。万年县有43万人口,基本医疗保险参保率稳定在95%以上,居民在“基本医保 大病保险 医疗救助”的传统体系里,有些实际问题还不能得到很好解决。

上饶市万年县医疗保障局 党组书记 章宇斌:基本医疗保险主要还是保基本,保基本就是说一些目录外的用药,作为医保都不予以保障的,但是往往病人在看病的时候,需要用一些目录外的用药,有一些重大的疾病,他目录外的用药可能还会偏多,所以这样导致了我们老百姓的实际报销比实际获得偏低。

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章宇斌告诉记者,2019年,万年县职工基本医疗保险实际报销比65.16%,城乡居民这一数据是54.13%。大病患者,特别是重大病患者费用负担仍然较重。这时候搭建多层次医疗保障体系,成为有效解决这一问题的突破口。

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