骨盆的大小是评估孕妈能否顺产的条件之一,想知道自己适合顺产吗?快来看看你的骨盆数据符合标准吗?
骨盆测量
骨盆大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。临床测量骨盆的方法有骨盆外测量和骨盆内测量两种:
1、骨盆外测量
虽不能测出骨盆内径,但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接判断。由于操作简便,临床至今仍广泛应用,用骨盆测量器测量以下径线:
1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm。
2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25-28cm。
以上两径线间接推测骨盆入口横径长度。
3)骶耻外径:正常值为18-2Ocm。
4)坐骨结节间径或称出口横径:正常值为8.5-9.5cm。
5)出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为8-9cm。若出口后矢状径值不小,可以弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时,表明骨盆出口狭窄不明显。
6)耻骨弓角度:正常值为900。小于800为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
2、骨盆内测量
经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小,适用于骨盆外测量有狭窄者。测量时,孕妇取仰卧截石位,外阴部需消毒。检查者戴消毒手套并涂以滑润油,动作应轻柔。主要测量的径线有:
1)对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm,此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度,又称真结合径。
2)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为lOcm。
3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,约5.5-6cm为正常,否则属中骨盆狭窄。
骨产道:
骨产道指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。
1.骨盆各平面及其径线 为便于了解分娩时胎先露部通过骨产道的过程,将骨盆腔分为3个平面:
(1)骨盆入口平面:指真假骨盆的交界面,呈横椭圆形,共有4条径线。
(2)中骨盆平面为骨盆最小平面,最狭窄,呈前后径长的椭圆形。其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
(3)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形所组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。骨盆出口平面有4条径线。
2.骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴:为连接骨盆各平面中点的曲线,代表骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下江下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴娩出,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
(2)骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60o。若倾斜度过大,常影响胎头衔接。
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