目前国内的糖尿病人数已经超过1亿人，而控制饮食成为了糖尿病治疗中很重要的一环。民以食为天，我们每天都需要吃饭，饮食是否合理直接关系到糖尿病病人血糖的稳定，正确的饮食方式可以保证营养均衡，降低心血管疾病的发病率，使血糖、血脂、血压等指标在正常范围内，还可以有效预防低血糖、酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症。我在医院也经常被糖尿病病人问及如何饮食，虽然目前有很多的指导用书，但是可操作性不是太强，为了让糖尿病患者更健康的饮食，今天我来分享一下相关的知识。

1.计算每天摄入的总热量：

每天需要的总热量＝理想体重×每公斤需要的理想热量；

备注：体型偏瘦、孕妇、哺乳期妇女、有消耗性疾病者能量摄入可适当增加10％～20％；肥胖者可酌情减少能量摄入，使其体重控制在理想体重的±5％；

比如小明35岁，身高178cm，体重75kg，主要工作是公司文员，得糖尿病2年：

理想体重＝178－105＝73kg

小明体重基本在正常范围内，属于轻体力活动，每天每千克体重的摄入热量应该是25～30kcal；

糖类的摄入应该占总热量的50％～60％，1g糖类可以产生4kcal的热量，它的主要来源是五谷杂粮、含淀粉高的蔬菜、水果等；正常体重的成年人每天应该摄入主食250～400g，肥胖者应该减少摄入量控制在200～250g；此外应该选择升糖指数低的食物，尽量不使用精面粉制作的食物，可以使用全谷物和杂粮，这样可以降低主食的升糖指数有利于控制血糖的稳定；适当增加蔬菜的摄入，尽量使品种多样化，每天可以吃300～500g的蔬菜；

脂肪的摄入量应该占总热量的25％～30％，1g脂肪可以产生9kcal的热量，它的主要来源是动物性食品和植物油；

蛋白质的摄入应该占总热量的15％～20％，1g蛋白质可以产生4kcal的热量，正常人每天每千克理想体重0.8～1.2g；孕妇、哺乳期妇女等1.5～2g；有糖尿病肾病而肾功能正常的患者应该控制在0.8g；肾小球滤过率降低的患者0.6～0.7；应该首选优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等；每周吃鸡蛋不超过4个或者每2天吃一个鸡蛋，不必担心鸡蛋蛋黄中的胆固醇，适当吃鸡蛋对身体还是有好处的；

3.制定饮食计划：

计算总热量：按照上述的方案计算总热量；

合理安排三餐分配：三餐可以按照1/5、2/5、3/5或者1/3、1/3、1/3等模式进行分配，具体的可根据个人的生活习惯、病情等进行合理安排；

改变进餐顺序和吃饭时间：应该先吃蔬菜再吃肉类最后吃主食，细嚼慢咽；早晨吃饭时间应该控制在15～20分钟，中晚餐控制在30分钟，尽量做到规律饮食；

4.糖尿病病人应该使用什么烹饪方式？

推荐的烹饪方式：主要有炖、蒸、凉拌、煮、煲等，这样的话食物的营养成分损失的少，而且不会增加油脂的含量，容易消化吸收；

不推荐的烹饪方式：油炸或者油煎、红烧等，因为这些烹饪方式对食物营养成分的破坏比较大，而且会使食物过度脂肪化，增加致癌物质的产生，也会使人变胖；

糖尿病患者在日常生活中常遇到的问题：

1.按时吃饭仍然感觉饥饿应该怎么办？

之前很多糖尿病病人可能吃的比较多，如果按照这种健康饮食的方法进食，吃的食物明显减少，这样的话人体可能不适应，但是慢慢坚持几天就可以了；如果感觉饥饿可以适当吃点低热量的蔬菜如黄瓜、西红柿、白菜等；可以少食多餐，把每顿饭的主食减少一些用来加餐，吃饭的时候应该慢一些可以降低食欲，而且可以在饭前或者饭后适当个一点水来增强饱腹感；

2.在外面吃饭需要注意什么？
  • 尽量选择一些比较健康的烹饪方式的食物，如煮、蒸、炖、凉拌等方式制作的食物；
  • 成分不明的食物尽量不要食用；
  • 喝汤的时候尽量去除表面的油脂；
  • 适当增加蔬菜的摄入，可以增加饱腹感，从而减少别的食物的摄入；
  • 尽量选择一些比较清淡的食物，含糖类、脂肪高的食物尽量不吃；
  • 口渴的时候尽量不喝饮料，可以喝一些矿泉水或者开水；
  • 不喝稀饭；
3.糖尿病患者是不是应该多吃蔬菜少吃肉？

通过上述的分析我们能看出，糖尿病患者血糖虽然高，但是还是需要摄入糖类、脂肪和蛋白质的，否则不能满足人体的需要，对健康不利；虽然吃蔬菜有利于降低血糖，但是肉类吃的太少会使人体缺乏蛋白质，容易降低免疫力；另外不吃肉类人很快就会感觉饥饿，这样的话不利于坚持健康饮食；只要控制摄入糖类、脂肪、蛋白质的量，那就对人体有利；

4.听说生酮饮食可以很好地控制血糖，我可以这样做吗？

生酮饮食就是指人不吃糖类了，仅仅吃一些瘦肉或者脂肪，靠分解脂肪产生的酮体进行供能，这样虽然对于降低血糖有利，但是这样容易造成代谢紊乱，引起营养失衡，不利于身体健康，所以不建议生酮饮食；

5.糖尿病病人能喝酒吗？

糖尿病饮食控制小技巧（最实用的糖尿病饮食建议全在这里）(1)

糖尿病患者最好不要喝酒，因为容易出现低血糖反应，会有生命危险；因为正常情况下我们肝脏可以分解肝糖原为人体供能，而喝酒的时候会抑制肝糖原的分解，酒精一时又不容易转化成糖类，因此容易诱发低血糖；

6.糖尿病患者应该如何运动？

糖尿病饮食控制小技巧（最实用的糖尿病饮食建议全在这里）(2)

糖尿病病人应该首选有氧运动，如散步、快走、慢跑、太极等，其中散步是最安全而且容易坚持的一种方式，可以作为首选；运动需要长期坚持，每天应该运动30～45分钟，每周不少于5次；口袋里需要准备一些糖果，以防止低血糖。

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