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本期审稿专家：北京安贞医院药事部副主任、主任药师白玉国，北京佑安医院药学部副主任、副主任药师朱晓虹，北京积水潭医院药学部副主任、主任药师张威，宣武医院药剂科副主任、主任药师姜德春
隔壁萧奶奶最近真是喜上眉梢，原来萧奶奶的大孙子出生了，出来进去都看见她老人家乐呵呵的，转眼一个多月过去了，偶遇萧奶奶却看见她心事重重，一问才知道萧奶奶的孙子小一宝已经好几天没有排便了，这可怎么办？
“这不是疫情嘛，老在屋里，我活动的也少，我现在喝蜂蜜水也不好使，想给孩子用开塞露又怕用多了脱肛，我有时候实在难受就喝点番泻叶，但是我孙子这些都不能用啊！那天我说塞点肥皂条还被他妈妈拦下了，说硬，会刮伤孩子肠道，一宝不排便他也难受，不停哭闹，唉，真不知道该怎么办，我这一着急便秘就更严重了。”
“你看看，我就是习惯性便秘，会不会我把孩子给传染了啊。”萧奶奶略带自责地问我。我笑笑说不会，接着又问了一些平时她的生活习惯和日常饮食。
综合萧奶奶和小一宝的情况，我给他们推荐了蜂蜜栓的做法，中医里也叫蜜煎导法。一听就懂，一学就会。大人孩子都可以用，尤其适合老年人、产妇和新生儿。
做法很简单
1、取一个家里熬粥熬汤用的不锈钢大汤勺。
2、倒入适量的蜂蜜，以距离勺子边缘一个拇指宽度为宜。
3、把煤气点燃，开至最小火，把勺子放在火上加热，可以轻微的晃动。看到蜂蜜开始冒泡，用一根筷子快速搅拌，防止蜂蜜焦糊，这是蒸发掉蜂蜜水分的过程。
4、等到蜂蜜开始冒较大的泡（牛眼泡）并且颜色转深，伴有蜂蜜的香味逸出时，我们把勺子远离火源，用筷子蘸一点蜂蜜，滴在水中，若蜜在水中迅速成珠不散开就代表熬好了。“滴水成珠”是中药制剂中检测炼蜜老嫩程度的方法。
5、把熬好的蜂蜜倒在干净的盘子里，晾至不太烫手的温度，揪下一部分在掌心搓成条，新生儿可以搓的细一点，直径0.2至0.3厘米为宜，成年人可以搓的粗一些，0.5至0.7厘米。长度为一枚一元硬币的大小即可。
6、多余的蜂蜜栓可以放在保鲜膜上排列好，放进冰箱保存。
不同人群用法
婴幼儿用法：使用蜂蜜栓时在其表面涂一点婴儿的抚触油或是橄榄油，香油都可以，起到润滑的作用。轻轻塞入婴儿的肛门内，整条没入即可，塞入后用手扶住宝宝的臀部向内夹紧，维持十几秒，再穿好纸尿裤就可以了。因为蜂蜜栓很细，表面又润滑，宝宝不会有什么感觉。由于蜂蜜在采集过程中可能会携带肉毒杆菌的芽孢，婴幼儿口服是不推荐的。蜂蜜栓的制作是蜂蜜经过高温熬制成老蜜，这个炼制的过程也是杀灭芽孢的过程，所以蜂蜜栓外用还是很安全的。
成人用法：把蜂蜜栓表面涂上香油或橄榄油，戴上指套将蜂蜜栓缓缓推入肛门内，深度以手指指节没入一节为宜。
萧奶奶回去试做了一下，第二天碰到我说真的管用，“一宝塞进去都没哭，过了一个多小时就排便了，我也用了，一会儿就去厕所了。这个方法好啊”萧奶奶如释重负的说。
不过我也提醒萧奶奶，在《伤寒论》中此法用于阳明病，适于“因肠胃津液不足，大便秘结，体虚不任攻下者”。这个方法应急可以，却不可以长久使用，还是要弄清孩子便秘的原因，建议去正规的医院让儿科大夫检查一下，排除一下器质性的可能，一般来说婴幼儿多为功能性的便秘，对症治疗即可。
老年人便秘的原因较多。如果是肠燥津枯所致的便秘，可以用些具有润肠作用的药物，如麻仁润肠丸。若是肠胃实热积滞所致，可以用些清热导滞的药物，如通便宁片，九制大黄丸等。
若是气虚血虚等虚性便秘，可以用些补肾补气的药物，如芪蓉润肠口服液等。番泻叶导泻力峻猛，不可长期大量服用。还是建议您去正规医院的中医科让大夫给您诊断一下。或者通过改善生活方式，适当增加活动量，均衡饮食，保证一天1000-1300ml的饮水量，保持精神愉悦等也可以达到缓解便秘的目的。
“这便秘虽要不了命，但是也是真难受，没想到一勺蜂蜜，让我们祖孙俩都痛快了，真是谢谢你啊！”
萧奶奶又恢复了往日的笑容。
参考文献：
[1]许永智,周红娟,杨晓媛,等.浅谈《伤寒论》便秘的论治[J].中医药通报,2020,6(1):17-19.
[2]王雅丽,张艳.蜜煎导方治疗功能性便秘模型小鼠的实验研究[C].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016:2471-2472.
[3]欧阳军.宝宝便秘的危害和应对办法[J].2019,12(10):14-15.
霍梦逸 主管药师
中药学硕士，毕业于重庆医科大学生药学专业，国家执业药师，就职于北京积水潭医院 主管药师,
