肺癌患者术前所需做的检查目的：肺癌患者治疗前为什么要进行基线检查

李峻岭 医科院肿瘤医院李峻岭医生，今天小编就来聊一聊关于肺癌患者术前所需做的检查目的：肺癌患者治疗前为什么要进行基线检查?接下来我们就一起去研究一下吧!

肺癌患者术前所需做的检查目的：肺癌患者治疗前为什么要进行基线检查

李峻岭 医科院肿瘤医院李峻岭医生

这种情况比较常见于术后的肺癌患者。

“大夫好，我已经做完手术了，请帮我看看是不是需要术后治疗？”

对于早期的肺癌患者，术后辅助化疗不受益，我会推荐完善基线检查后定期复查。也有些患者术后病理提示有淋巴结转移，或者是病灶较大，或者是分化较差，需要术后治疗。我会推荐完善基线检查后开始全身化疗，方案推荐含铂两药联合。因此，常常有患者朋友及患者家属朋友问我什么是基线检查？

基线检查通常是指在开始新的针对肿瘤的治疗之前进行的身体状况评估，包括影像学的检查，脏器功能的检查及伴随疾病的评估。

对于术后的患者来说，手术在切除肿瘤的同时，会进行肿瘤所在肺叶或肺段的切除，要进行肺门淋巴结及纵膈淋巴结的清扫。也就是说身体的结构在术后会发生一些变化。将来的随访就不能与手术之前的影像学资料进行比较，而是需要与术后的影像学资料进行比对。这里所提的术后的影像学评估等检查被认为是基线检查。

基线检查都包括哪些内容呢？

首先是影像学的检查，包括增强的头颅核磁、增强的胸腹部CT扫描、骨扫描。如果术前进行了头颅核磁检查，在基线检查时可以不查。有的患者说，我在术前进行了PETCT检查，术后是否还要检查头颅核磁呢？需要检查！PETCT不能替代脑核磁，因此在术前进行了PETCT检查，在术后的基线检查时还是需要行增强的头颅核磁检查。如果术前查过骨扫描或PETCT，在基线检查时可以不查骨扫描。需要强调的是头颅核磁最好是增强的，提供的信息量会多。

其次是脏器功能的评估，包括心脏功能、肝肾功能、肺功能、骨髓功能等。

基线检查最重要的是病理及在此基础之上的驱动基因检查。例如如果是肺腺癌，需要同时检查EGFR、ALK、ROS1、CMET、BRAFV600E、HER-2等。

基线检查的重要性。对于手术后的患者，基线检查是将来随诊时对比的基准。其重要性怎么强调也不过分。

打个比方，如果这位患者术前没有检查脑核磁，术后也没有进行检查，过了一段时间，复查时发现颅内转移病灶，就说不清楚是术前就存在的颅内转移，还是新出现的。基线检查对于正在治疗的患者朋友也是非常重要的，是对上一个方案的总结和评估，也是为下一个将要调整的方案反映真实的肿瘤情况。

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