宫颈癌是女性第二大常见肿瘤，是世界上目前唯一病因明确、唯一可以早期预防的恶性肿瘤。可以通过HPV疫苗接种及定期筛查实现早期发现、早期治疗。其发病与高危型HPV的持续感染密切相关。且宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展至恶性肿瘤，起码需要5-10年的潜伏时间，所以为预防宫颈癌的发生，现已普遍推广宫颈癌筛查（TCT、HPV）。近80%的女性在一生中都感染过HPV病毒，感染HPV不可怕持续感染高危型HPV才可怕。据统计，99.7%宫颈癌是由HPV感染造成的。HPV主要感染人体特异性部位皮肤、粘膜的复层鳞状上皮，性接触为其主要的传染途径。
目前国内外权威机构推荐通过三级预防策略来有效防治宫颈癌。
（一）一级预防：
由于几乎所有的宫颈癌（99%）都与生殖器官感染HPV有关，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，宫颈癌的一级预防是通过健康教育与HPV预防性疫苗接种；接种疫苗的最佳年龄9-14岁。
（二）二级预防
宫颈癌的二级预防是对癌前病变进行筛查、诊断和治疗来预防，定期的筛查主要包括宫颈的液基细胞学检查（TCT） 人乳头瘤病毒筛查（HPV）。
（1）青春期（＜21 岁）的女性：无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。
（2）21～29 岁：（仅采用）TCT，3 年 1 次。
（3）30～65 岁：（最佳）TCT HPV，5 年 1 次，这个方案提高了检出 CIN3 的检出率；（可接受）3 年 1 次 TCT。不推荐单独 HPV 检测。
（4）＞65 岁：无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有 CIN2 或以上病史时，＞65 岁就应该停止筛查。
鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点，中国《子宫颈癌综合防控指南》推荐筛查起始年龄在25~30岁。
（三）三级预防
宫颈癌的三级预防是指CIN及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施，可能包括手术切除、化疗等介入治疗，提高生命质量，防止病情恶化，预防疾病复发，延长存活期，降低死亡率。
如何预防宫颈疾病的发生？
（1）提倡晚婚晚育；
（2）安全的性行为；
（3）良好的生活习惯，戒烟，少熬夜，锻炼身体增强免疫力；
（4）积极地治疗性传播性疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变；
（5）定期筛查
（6）接种疫苗。
来源：医务部
排版：范俊
【来源：青岛市中心医院】
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