62岁的喝阿姨遭受关节疼痛折磨已经5年多了, 看了很多的医院和医生，也采用了很多方法治疗，始终右膝关节不能灵活的屈伸运动并且上下楼梯都会出现钻心的疼痛, 她问:“王医生, 我这个关节炎能根治吗?”
关节炎能不能根治这个问题是所有关节疼痛患者都非常关心的问题。然而, 这个问题即使作为骨科医生也很难回答。因为这个话题问的太宽泛了, 没法一句话两句话讲清楚。另外, 这个问题问得也比较绝对, 科学的回答或许会让人失望, 但含糊的回答又不客观。下面, 我详细来说一下关节炎治疗的预后问题吧。
其实关节炎并不是一个确切的疾病，而是一个笼统而模糊的概念，但凡只要是关节出现不适，都可以通通划归到“关节炎”的范畴中去。然而从患者的角度来看, 似乎关节炎就是一个病；而从专业医生的角度来讲, 关节炎只是疾病的“表象”, 也就是说, 关节炎是很多疾病外在相似的表现, 这一“表象”包括了关节的肿胀、关节的疼痛、关节的弹响、关节的僵硬、关节的积液、关节的活动受限……
然而这些症状的确切原因则因人而异。
那关节炎到底是什么呢?确切的讲, 关节炎包括哪些呢?形成关节炎的原因有哪些呢?关节炎可以分为非炎症性关节炎和感染性关节炎。前者主要包括退化性关节炎和创伤性关节炎。
退化性关节炎是最常见的关节炎, 也是我们口中常说的“关节炎”, 大部分是老年患者。起因是关节软骨的退化, 也就是关节磨损了, 老化了, 因此也叫“老年性关节炎”。
创伤性关节炎创伤性关节炎指因为关节受过外伤, 导致关节内结构损伤, 迁延不愈, 逐渐加重, 形成关节炎性改变, 跟年龄关系不大, 老人和年轻人都会得。
而炎症性关节炎包括感染性炎症和非感染性炎症。感染性关节炎是因为关节被细菌、真菌或者其他微生物感染所发生的关节炎, 可以表现为急性红肿热痛, 也可以表现为慢性肿痛;非感染性关节炎又可以分为代谢性关节炎和风湿性关节炎, 代谢性关节炎最常见的有痛风。
风湿性关节炎大家更熟了, 人们嘴上常说的类风湿就属于风湿性关节炎, 很多人把类风湿等同于唯一的风湿病, 其实不是, 风湿病有几十上百种, 类风湿只是其中一种。
因此, 可以看出, 各种关节炎其发病机理完全不同, 简单地谈能不能根治, 是非常困难的一件事。
我们说“根治”, 指的是同一个部位、同一个器官所发生的疾病, 经过治疗后, 致病原因消失、所有症状消除, 相关的生理改变恢复正常, 以后该部位不再因为“相同的致病原因”发生相同的疾病, 或者不会因为“既往发病残留异常病理改变”而导致其他不适残留。
严格来说, 能做到“根治”的疾病并不多。
王医生在这里告诉各位朋友，人体的关节属于消耗品，“关节炎”这一类的疾病, 由于关节软骨再生性能差等缘故, 属于发病后基本上无法根本逆转的疾病, 临床上可以改善症状, 也可以恢复一些, 但是无法恢复到初始状态。
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