饮食对痤疮的影响是逐渐得到认识的。Cordain在2002年指出，饮食可能导致痤疮。2012年意大利的Di Landro研究发现，每周喝3次或更多牛奶的痤疮患者的优势比为2.2。这种影响因素，在不以乳制品为主的传统饮食中更加明显。马来西亚的研究表明，每周1份牛奶的优势比为3.99，每周1份冰激凌的优势比是4.47。因此，痤疮又被人称为“西方文明的疾病”。
我在临床工作中，也发现很多患者的痤疮皮损很难控制，此起彼伏，仔细询问病史后，会发现他（她）们有的喜欢喝牛奶，一箱箱的买，把牛奶当水喝；有的喜欢喝奶茶，半夜起来还要喝一杯；还有的喜欢小甜点等等。让他（她）们停掉牛奶及乳制品后，很快就能将控制不住的痤疮皮损控制住。
我们知道，痤疮的发病是在遗传背景下，雄激素刺激毛囊皮脂腺导管内的上皮细胞过度增生、形成粉刺、堵塞毛孔以后引起的。写到这里，很多人会疑问，牛奶和乳制品到底是怎么引起痤疮的呢？不急，彭主任今天带大家来仔细扒一扒。
首先，让我们看看牛奶究竟是什么东东？
牛奶及其乳制品是许多激素、生长因子、化学物质的来源，多达60多种。产奶的牛大部分时间都处于怀孕或哺乳状态，激素并不是注射给奶牛的，它们是奶牛在每个“月经”周期中产生的天然激素，是小牛的生长发育必须的物质。
其次，牛奶及其乳制品是怎么引起痤疮发生的呢？
主要是通过三个方面影响痤疮的发生：
一、牛奶和乳制品（尤其是含有乳清蛋白的）会提高胰岛素的水平；
二、牛奶和乳制品（特别是含有乳酪蛋白的）会提高IGF-1的水平。胰岛素和IGF-1协同工作，刺激雄激素受体的活化；
三、牛奶和乳制品含有许多生长因子，主要是多肽和合成代谢的类固醇激素（睾酮及其前体）。
雄激素与活化的雄激素受体结合，类似于汽车钥匙（雄激素）插入钥匙孔（雄激素受体）打火启动发动机的过程，会引发一系列事件，导致代谢活动增强，通过刺激痤疮发病核心的角质形成细胞过度增殖，产生痤疮。
最后，我们该怎么办呢？
牛奶及其乳制品是痤疮发生的重要的外源性致病因素。出于临床治疗的需要，痤疮患者最好禁食所有乳制品（包括独立包装或作为某种食物的主要成分），这意味着应该禁食任何来源的牛奶、奶油，禁食黄油、奶酪、酸奶、冰淇淋、羊奶等等，以及来源于牛奶的任何食物和其它哺乳动物来源的乳制品。经过加工的乳制品，特别是含有乳清蛋白和酪蛋白的产品应尽量避免。还有健身教练推荐的蛋白粉。
写到这里，很多人不干了，很多美食都没法吃了......
痤疮患者确实需要限制牛奶及其乳制品的摄入，这个彭主任也没有办法，零牛奶的饮食至少需要坚持半年以上，然后才可以谨慎食用，这取决于个人的阈值，大部分人少量摄入，可能也没有什么问题，但有少部分人可能永远也无法摄入任何牛奶及其乳制品了......
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