【导读】
什么是猩红热？
猩红热是怎样传播的呢?
猩红热都有什么症状呢?
猩红热也会有并发症吗?
感染了猩红热怎么办呢?
猩红热怎样预防呢?
某女患者，14岁，有持续性发热，伴有头痛，咽喉痛。颈背部、手臂出现皮疹，出现“草莓舌”。入院确诊为猩红热。那么，什么是猩红热？猩红热都有什么症状、又是怎样传播的？感染了猩红热怎么办、怎样预防呢？健康科普堂邀请沈阳市第六人民医院感染二科科主任、主任医师马玉梅给市民朋友科普“猩红热”的相关知识。
一、什么是猩红热？“猩红热”，很多家长听着都很恐怖，但其实这并不是一个可怕的疾病，临床也大都不难治。猩红热是A组β型溶血链球菌引起的急性呼吸道传染病。冬春季节高发，主要以学龄前儿童居多。其感染特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹，和疹后有脱屑。少数患者可出现变态反应性心、肾、关节损害。
二、猩红热是怎样传播的呢?
本病人群普遍易感，患者及带菌者是主要的传播途径，以空气飞沫传播为主，也可经皮肤创伤处或产妇产道而引起，虽然儿童多见，并不是说成人不会感染，成人感染有可能仅表现为咽峡炎或扁桃体炎而不出皮疹，但可以传染给儿童。
三、猩红热都有什么症状呢?
猩红热起病的初始阶段，表现为发烧、喉咙痛等，很容易与感冒混淆，有些妈妈疑惑感冒发烧就是得猩红热了么？但其实，看看有没有出红疹，就能简便识别是否猩红热。
本病潜伏期1-7天，一般为2-3天，急性起病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性充血性皮疹和疹后有脱屑为主要特征。一般体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；并伴有咽痛，吞咽时加重，咽部充血甚至有脓性渗出物；皮疹一般在发热后第2日出现，起始于耳后、颈部及上胸部，1天内迅速蔓延至全身。典型的皮疹特点是弥漫性、充血性、针尖大小的小丘疹，触摸像“鸡皮样”，但不是白色的而是红色的，疹间皮肤潮红，压之退色，皮疹常伴有瘙痒感，严重者可见线样疹，或帕氏线；因颜面部位充血，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为口周苍白圈；在发疹同时，可见舌乳头肿胀，突出于白色舌苔之中，类似草莓样，称之为草莓舌，如果2-3天后舌苔脱落，形成类似杨梅样的“杨梅舌”，皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹的先后顺序消退，疹退后有皮肤脱屑或脱皮。
四、猩红热也会有并发症吗?
溶血性链球菌可刺激机体发生变态反应。 这类变态反应发生的时间大多在患猩红热的2～3周，此时正是链球菌感染后体内产生抗体的时间，可能会出现心、肾关节的损伤，例如心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等。早期应用抗生素，并发症少见。因此，妈妈切不可把猩红热当作一般的感冒来对待噢。
五、感染了猩红热怎么办呢?1.发热护理
急性期患儿需绝对卧床休息2~3 周以预防并发症， 给予恰当物理降温， 可头部冷敷、温水擦浴或口服退烧药，忌用冷水或酒精擦浴。
2.口腔护理
发病期间给患者吃稀饭一类的食物，不能吃油量高的食物，注意保持患儿口腔清洁， 既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染，嘱患儿用温盐水在饭后或睡觉前后漱口，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。
3.皮肤护理
避免患儿抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪修剪，以防传染。可用温水清洗皮肤来缓解痒感，必要时可涂抹炉甘石洗剂。禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。
4.抗菌治疗
抗菌治疗是本病最关键的一步，若在猩红热早期进行治疗，可缩短病程、减少并发症。首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素，或复方磺胺甲噁唑等，连续7天，一般均可阴转。
5.注意休息及隔离
感染猩红热的患儿应注意卧床休息，尽量减少活动，从而保护了心、肾、关节等的负担，减少合并症出现。住院或家庭隔离至治疗后7天或咽拭子培养3次阴性且无化脓性并发症出现，咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。
六、猩红热怎样预防呢?1.保持良好的生活习惯
随时关注天气变化给孩子增减衣服，合理膳食，养成良好的生活规律，加强身体锻炼，教育孩子勤洗手、勤漱口。在病情流行期间，应当避免儿童到人群集中的公共场所活动。
2.做好消毒工作
发现疑似猩红热的患儿，应立即隔离，患儿接触过的食物、玩具、家具等要消毒，居住的房间要保证空气流通，保持环境卫生。
3.及时就医
在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹症状，家长不要再送孩子上学或者托儿所，及时到医院就诊，进行诊断和治疗。
【本期专家】
马玉梅，沈阳市第六人民医院感染二科科主任，主任医师，医学硕士。擅长急慢性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、发热伴出疹性疾病、感染性疾病以及儿科疾病的诊治。
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