眼睛流泪是常见的症状,但是如果眼睛总是不明原因的流泪就不正常了。
泪水是怎么来的?
人的眼睛会不停地产生泪水滋润我们的角膜,这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生。成人每16小时分泌0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的都通过一个通道流进鼻腔。这个通道就像眼睛的下水道,我们称之为泪道。如果泪液不能进入鼻腔,泪水少时,就会“泪眼汪汪”,泪水多时,就会顺着眼角流出来。如果泪液积存在泪道中,就会导致泪囊发炎,出现分泌物增多,甚至流脓的症状。
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不有效,有潜伏眼内、外感染的危险。
造成泪道阻塞的原因有哪些?
1.先天性和发育因素:先天性Hasner瓣阻塞较常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。较近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症\眼睛局部的炎症:沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症:肥厚性鼻炎、鼻息肉等。
3.外伤:泪小管裂伤较常见,还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物:沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤:泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等。
6.医源性损伤:手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
7.部分患者原因不明。
泪道阻塞会有哪些表现?
1.溢泪:泪道阻塞的主要症状是溢泪。
2.上睑外侧:发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。
3.肿胀:可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。
4.眼睑分开时:可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。
5.其他:可伴有发热、头痛、全身不适等。
如何摆脱流泪困扰?
婴儿泪道阻塞的治疗
按摩法:对于患有先天性鼻泪管阻塞的婴儿,一岁以前不需要做手术,因为70%以上的先天性鼻泪管阻塞会自然打通。可以先尝试按摩法,用食指压住泪囊处,将泪囊内贮积的分泌物压出,再滴入抗生素滴眼液,五分钟后,再按压住上下眼睑的鼻侧交接处,然后向内再顺着鼻梁往下滑,借着挤压,升高泪囊内的水压,帮助打通薄膜。
成人泪道阻塞的治疗
1.探针通泪道:在确定炎症消退并已稳定的前提下,泪小管狭窄可以采用探针通泪道,使得泪道扩张以及去除引致阻塞的膜组织而恢复排出信道的畅通。
2.泪囊鼻腔吻合手术:如果是鼻泪管处有效阻塞,就只能做人造通道让泪水有新的流出路径,即泪囊鼻腔吻合手术,不经由鼻泪管,直接将泪囊眼眶骨与鼻腔打通,做一个人工造口,让泪液直接流入鼻腔。
特别提醒:对于泪道堵塞的治疗不可一概而论,需根据个人的具体病因病情针对性对症治疗,才能有效解决泪道堵塞问题。
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