孕妇小李来医院正常产检，这几天觉得肚子下方的骨头疼，今天尤其厉害，稍微走动一下就痛，被家人推着轮椅进入诊室。“医生，我骨头很疼，是不是传说中的耻骨联合分离了？”“医生，我该怎么办，我不想顺产了，想开刀快点把孩子剖出来。”医生：“不要着急，我们来了解一下你的情况，再做决定。”
耻骨联合在哪里？
耻骨联合是骨盆在身体前部连接两侧耻骨的地方，可以在阴毛覆盖处摸到骨性的部分。耻骨联合是由纤维软骨和一些韧带组成的。这个部分就像桥梁一样架在两侧耻骨之间。
耻骨联合宽度在4-6mm左右，这座“桥梁”不会轻易断裂，不像骨头那样会骨折。
为什么怀孕期间耻骨联合会分离？
耻骨联合在怀孕第10~12周起就开始受到身体分泌的高松弛素的影响而开始增宽，这种增宽使耻骨联合的活动度增加，全身关节的松弛，液体潴留等一系列的身体变化引起孕妇腰酸背疼，骨头疼。
一般严重的耻骨分离发生在孕晚期和产后多见，既往有过骨盆受伤史或者病变，胎儿过大（巨大儿）或者多胎妊娠，分娩时产钳助产或急产这些情况都有可能诱发耻骨联合分离。
耻骨联合痛一定是耻骨联合分离了吗？
孕期耻骨联合痛比较多见，耻骨联合分离在怀孕期间的发生率不到1%。耻骨联合痛和耻骨联合分离的症状都表现为耻骨疼痛、压痛，尤其是在走路、上楼梯时，在床上翻身、提重物或者从椅子上起身时也会疼痛。有时疼痛会放射到腿部、两侧骨盆或背部。
耻骨联合痛的症状持续存在，对治疗没有反应的情况下，才会考虑耻骨联合分离。在症状持续不缓解的情况下，才会建议拍片子确认耻骨联合分离的情况以及进一步康复治疗。
耻骨联合痛怎么缓解？
- 可以选择支撑器（通俗点说就是骨盆带或者托腹带），减轻因腹压对骨盆的压力，维持骨盆的稳定性，减少骨盆的活动度。
- 在理疗师的指导下，针对骨盆带肌肉进行锻炼，可以减轻疼痛及提高关节的稳定性。
- 侧卧睡觉，可以在两膝之间放上枕头提供支撑。
- 避免提举重物，在提举重物时要学会寻求帮助。在医生的帮助下可以选择孕期可以使用的短效止痛药物。
耻骨联合痛还可以顺产吗？
耻骨联合痛（耻骨联合分离）不妨碍阴道分娩，单纯的为了耻骨联合痛去做剖宫产，反而会增加产后持续疼痛，切口痛、宫缩痛、耻骨联合痛各种痛混在一块，个中滋味，只有妈妈自己体会得到。
通常骨盆在产后4-12周内恢复正常，大部分女性的疼痛在1个月内会消失。
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