吃膏方是早上吃还是晚上吃效果好(秋冬服用膏方的)(1)

吃膏方是早上吃还是晚上吃效果好(秋冬服用膏方的)(2)

吃膏方是早上吃还是晚上吃效果好(秋冬服用膏方的)(3)

膏方,俗称膏滋药,是由药物煎熬而成的呈粘稠糊状的特殊剂型。 1984年,龙华医院在沪上首开膏方门诊,随后膏方渐趋火爆,每逢秋冬便成为养生重点。膏方是不是补药,里面有些什么药材,哪些人适合用膏方调补?人们关于膏方的疑惑可不少。为此,记者采访了上海中医药大学教授、岳阳医院特需专家李其忠,为大家答疑解惑,讲述膏方中辨证调补之道。 □本版撰文本报记者周蓓君

分辨

膏方调补的五大人群

凡需膏方调补者,必有其可补可调之处。结合多年临床经验,李其忠在制订膏方时的原则是:“虚则补之,偏则调之,以平为期;辨证调补,辨体调补,切忌漫补。”从膏方临床看,凡因病致虚,因虚致病,尤其是呈慢性的、顽固性的、消耗性的或老年性的疾患,尤其适宜膏方调补。近年来亚健康状态或明显体质偏颇的人,前来服用膏方的也不在少数。

先天不足,禀赋亏虚:即民间所谓的身体所虚之人,然其有偏于气血虚损者,有偏于阴阳亏虚者,膏方处方均需区别对待。

年迈之体,形神不支:年纪越大,生理性功能减退越明显,老年性疾病越普遍,老年人常为膏方调补的主要群体。

后天失养,脾胃虚弱:指消化吸收功能不佳,久而久之,气血不足,身体虚弱,膏方处方以健脾和胃为主予以调补。

过度劳累,身心疲惫:超负荷工作的都市白领,往往体力精力透支,疲劳、失眠、健忘、焦虑、抑郁诸症频发,也适于膏方调补。

病后体弱,正虚待复:大病、重病、急病之后的康复期,依据其不同病证予以膏方辨证调补,对促进康复大有益处。

注意

膏方非“补膏”

时下,人们对于养生保健的重视程度前所未有,而“膏方热”正是“养生热”的一大“主角”。膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,祖国传统医学著作中,留存大量煎膏的组方、制作和服用方法。人们平日里食用的“龟苓膏”也是膏方中的一种,相传最初是清宫中专供皇家服食的药膳,以名贵中药鹰嘴龟和土茯苓为主要原料精制而成。

我国素有冬令用膏方调补的习俗。李其忠表示,中医学强调“天人相应”,因此季节趋寒之时,阳气潜藏,对应于人体,也到了养精蓄锐的最佳时节。同时,我国是农耕文化养育的民族,冬令严寒,不便农作,民众借此可休养生息,加之寒冷季节,食物便于保存,久而久之,逐步形成了冬令进补、食用膏方的生活习惯。

虽然膏方历史悠久,但是否人人都适合食用膏方呢?

针对这一问题,李其忠特别指出:“膏方既能保健也能治病,但也不是所有人均适合服用膏方的,人们将膏方混称之为‘补膏’,实系误解。”

每年在临床中,李其忠总会遇到不少人,对膏方存有错误的理解:“临床中常能见到体壮如牛之人,却口口声声言其‘体虚’‘肾亏’,强烈要求膏方进补,让人感到啼笑皆非。”李其忠表示,此类人士无须药物调补,而需心理调摄,正所谓“养生保健,调神为先”。

即便是适合使用膏方来进行调补的人群,是否能够食用膏方,也要看当时当季的身体状况。中医典籍有云:“凡宜发散者、宜攻下者、宜通利者、宜涌吐者,一般不宜用膏方。”即意为患有急性感染,或者腹满便秘、湿阻纳呆、食积痰嗽的人,都要暂停食用膏方。

提醒

辨证调补一人一方

膏方之所以受到普遍欢迎,重要原因之一是辨证调补,因人而异。李其忠表示,在制订膏方时,要根据个人体质,度身定做,一人一方,一方一锅:“膏方辨证调补的特点,是任何保健品、调补品都无法比拟的。”

《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”中医理论认为,人体正气也有阴阳之气,疾病的发生就是阴阳失去相对平衡,出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。因此,利用药物的偏胜之性,来纠正人体阴阳气血的不平衡,便是中医养生和治病的基本思想。膏方不仅有补气血、调阴阳、益脏腑等扶正作用,而且能够祛除风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪,还具有通血脉、化痰浊等祛邪作用。因此,膏方具有扶正祛邪、却病纠偏的双重意义。

李其忠说:“膏方可以调补为主,也可兼顾攻邪;以脾肾为主,也可兼顾余脏;以大方为主,也可小方专补;以老人为主,也可不限于此;以荤膏为主,也可制作素膏;以冬令为主,也可他季应用。”膏方一般由20至30味左右中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,因此,制订膏方非常重视针对性,要根据患者疾病性质和体质类型,来辨证配方制膏。老年人和中年妇女对于冬令膏方需求特别旺盛。老年人制订膏方多用温补益肾的药物,如生黄芪、西洋参、生晒参、西红花、紫皮枫斗、龟板胶、鳖甲胶等。此外,如果有高血糖的问题,则在膏方中放入不含糖分的木糖醇,避免加重血糖负担。更年期女性就特别需要注重阴阳并调,可以陈阿胶、生黄芪、酸枣仁、仙灵脾、熟地黄、益母草、熟女贞、兴京白参、高丽红参、紫河车粉等,调养身心。

近年来,中药价格日涨,膏方成本上升,可谓价格不菲。李其忠表示,一剂膏方少则数千元,多则上万元,医生在开膏方时也会多方权衡,慎重选药。膏方中多会用到胶状物,这是因为胶状药物有助于收膏,其本身也有良好的补虚治病作用。比如龟板胶、鳖甲胶可以滋阴益肾;鹿角胶能温阳补气;陈阿胶有助于养血调经,当然,根据需要,也可制作不用胶状物的素膏。膏方中往往还会加入一些珍贵药材,行称细料,如人参、虫草、羚羊角、鹿茸、枫斗、牛黄、狗肾、海马等,这些细料可加强膏方的调补作用。这些胶状药物和药材是制膏的根本,且胶状药物用量大,珍贵药材价格也日渐走高,因此,膏方价格整体偏高。

膏方中还需用糖。糖可改善其口味,降低胶状物的粘稠性而有利于其融化,使之与药汁充分融合。另外,糖本身也有治疗作用,如饴糖可温中补虚,蜜糖可润肠通便,冰糖可润肺止咳。若是给糖尿病人食用的膏方,可改用木糖醇、甜蜜素或蜂蜜。

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