这是 达医晓护的第1932 篇文章

怎么断定月经期量少(你可能来了假的)(1)

月经的由来?

话说在远古时代,有一天一个小女孩初潮到来,忽然看见自己裤子上落红一摊血,纳闷的一声~~咦(姨),然后怎么断定月经期量少(你可能来了假的)(2)紧张地大声叫~~~~(妈)!这就是“大姨妈”名字的由来。当然,这也只是个玩笑的说法。众所周知,我们俗称的“大姨妈”就是指月经。

“月经”在祖国医学是这么定义的,指有规律的周期性的子宫出血,月月如期,经常不变,故有“月信”、“月事”、“月水”之称,表示月经是有“月节律”的周期性。

《黄帝内经》有言:“女子怎么断定月经期量少(你可能来了假的)(3)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”

就是说女子到了14岁的时候,脏腑、天癸(人体的一种精微物质),任脉、冲脉、气血经络等作用于胞宫,气血下注胞宫,因而产生了月经,也因此才能怀孕生子。这是女性最显著的生理特点,也标志着女性初具生殖功能。

但是有些时候,“大姨妈”也会很调皮,会出现假的“大姨妈”呢!

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吴医生诊室

患者小许:吴医生,我这次月经量特别的少,颜色还深,而且以前都痛经的,这次一点的都不痛。我这是怎么了?

吴医生不动声色的说:咱们验个小便排除下怀孕吧!

患者小许一脸惊讶:我这不是来月经了吗?怎么会怀孕呢?

虽然小许很是疑惑,但还是去验了小便。

结果,尿HCG阳性!

果然是怀孕了,这是怎么回事呢?

患者小莉:吴医生,我最近几个月月经不正常,半个月就来一次。

吴医生问:是不是每次来的月经量都是差不多的呢?

小莉若有所思:好像不是哦,一次多点,一次少点。我还以为是月经量少呢!

这又是怎么回事呢?

真相只有一个:不是所有的阴道出血都是“大姨妈”!

正常的“大姨妈”

周期正常:正常的月经周期为21-35天,平均28天

经期正常:经期持续3-7天,平均4-6天

量正常:经量为一次月经的总失血量。经量多于80ml为月经过多,少于5ml为经量过少(5ml相当于两个瓶盖左右),正常月经一般为20-60ml。

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假的“大姨妈”?

早孕期出血

怀孕初期,有些人会有少量出血,甚至可能周期还符合既往月经周期。这么看来,迷惑性确实非常的大!

1)着床期出血:这是因为孕卵植入子宫内膜时,可能会有少许的出血,通常不会超过2-3天。这时候你往往还没有意识到自己已经怀孕了,所以就以为是“大姨妈”。

2)宫外孕:宫外孕早期也会有少量阴道出血,也会被误以为是“大姨妈”,所以,当发现怀孕后一定要尽快做B超确认宫内妊娠。要知道在所有怀孕的女性中,大约每50-100人当中就会有一个是宫外孕,这个数字并不低。

所以,当你的“大姨妈”突然不太正常时,不管是量的异常、经期的异常,还是周期的异常,第一个要想到的就是排除怀孕!医生让你查小便还是有道理的。

经间期出血

两次月经中间,出现的少量出血。一般出血量会少于既往的月经量。

1)排卵期出血:顾名思义,肯定是在排卵期。首先我们要了解什么是排卵日,是指在下次月经来潮的第一天,再往前推14天。排卵日的前5天后4天,共9天,常称为我们的排卵期。一般排卵期出血为少量咖啡色、褐色,大多2-3天即可血止,也有持续近一周者。因此也悄悄的披上了假“大姨妈”的外衣。排卵期出血主要原因是由于雌激素波动引起,由于雌激素下降太快,对于子宫内膜的支持相对不足,子宫内膜就会“闹脾气”出现部分脱落而引起出血。简单来说,就是内膜生长与激素不匹配,换个通俗的说法就是激素已欠费,子宫还未停机,内膜不在激素的服务区!

2)子宫内膜息肉:内膜息肉也会引起异常的子宫出血,除了会使月经经期延长外,往往最喜欢在经间期出血。这个时候做个妇科B超往往就一目了然了。

3)宫颈疾病:常见的宫颈息肉、宫颈炎,不常见的宫颈癌及癌前病变,都有可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在经间期出血,不过大多都是在同房以后出血,医学上称之为接触性出血。这个时候需要做个妇科检查以及宫颈癌筛查神器TCT和HPV就可以。

看似“大姨妈”,实则都不是,以后千万要擦亮眼睛,不要再被假“大姨妈”给迷惑了!

作者:上海市第一妇婴保健院

中西医结合科主治医师 吴胜男

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