看过《黄帝内经》的人应该对下面这两句话有些印象：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”、“五脏之久咳，乃移于六腑”。什么意思呢？简单说就是咳嗽并非肺脏的专属问题，五脏中除了肺，心、肝、脾、肾同样能令人咳嗽，而且咳嗽的时间久了，还会传变给六腑，使病情变得更加复杂。
由此，引出我们这篇文章的主题五脏之咳，如果大家有咳嗽的问题，可以自己简单对比一下，看看自己是哪一类型。
第一个是我们最常见的肺咳，《内经》：“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血”。也就是说咳嗽的时候有声音，而且会有喘息，严重的时候会咳出血来，从西医的角度讲，咳嗽时用力过猛，造成支气管破裂出血，这个相对比较严重。
第二个是心咳，《内经》：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。”也就是说咳嗽的同时心脏会痛，而且喉咙里面好像有东西哽着一样，严重的咽会肿，喉咙会有堵塞的现象，有些类似咽炎。
这里简单说下喉咙，这是人体四海之一的气之海，我们人体的十二经络就像十二条大河汇聚于海一样交汇于此，所以说喉咙就是气海，一般气有病的时候都会影响到喉咙。
第三个是肝咳，《内经》：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。”肝在两胁的部位，咳嗽的时候两肋下疼痛，严重的不能转身，转动的时候会觉得两胁下胀满。
第四个是脾咳，《内经》：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。”脾咳的人右胁下会有些疼，也会隐隐地牵引肩膀疼痛，为什么会这样？因为脾属土，肺属金，脾为肺之母，母病及子，肺气从右侧下降，故右侧胁下痛，而脾俞穴在肩背部，所以肩背部会被隐隐牵痛。脾咳严重的人，甚至无法活动，一动就咳得更严重。
第五个是肾咳，《内经》：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”也就是说，肾咳的人一咳腰会牵引到背痛，严重的会咳出很多口水。这是因为腰为肾之府，肺俞穴也在背部，所以肾病及肺者，腰背肩背部位会牵引疼痛。而肾主水液的代谢，通舌下，如果肾气失常，则水液代谢失常，就会产生口水过多的现象。
当然，除了五脏咳以外，前文也提到“五脏之久咳，乃移于六腑”，所以还有胃咳、胆咳、大肠咳、小肠咳等六腑咳，如果大家对此感兴趣的话，可以多多留言讨论，这样我会再给大家讲讲六腑咳都会有什么表现。
好了，这篇文字就到这里了。我是@呼吸科专家杜教授，祝大家新的一年身体健康！
,
