患者求助:请问肌力恢复到什么程度,大脑才能控制患肢?现在医生给做评测才到2级。
肌力分级肌力的分级判别是根据是否能够运动来定义的,从0级无肌肉收缩到5级正常遵嘱活动而且需要能够对抗一定的外界阻力。
- 0级:肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力,特征为完全瘫痪;
- 1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动,特征为可见肌肉轻微收缩;
- 2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力,特征为肢体能在床面平行移动;
- 3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,特征为肢体能抬离床面;
- 4级:能对抗较大阻力,但比正常弱,特征为对抗外界阻力运动;
- 5级:正常肌力,特征为运动自如。
为方便记忆,有人还专门为肌力分级设计了“四个不”口诀:一不动,二不抗,三不阻,四不全。
肌力与肌张力肌力和肌张力是两个相互独立的概念。
肌张力是肌肉维持自身形态由其构成单位肌细胞相互牵引产生的力量,就算没有肌力,肌肉还在那里,所以肌张力是一直存在的。同样,肌张力也有分级:
- 0级:无肌张力增高;
- 1级:肌张力轻度增高,被动运动患侧肢体在关节活动度后50%内突然卡住,然后出现较小的阻力;
- 2级:肌张力较明显地增高,被动运动患侧肢体在大部分关节活动度内均有阻力,但仍能比较容易地进行被动运动;
- 3级:肌张力显著增高,被动运动患侧肢体在整个关节活动度内均有阻力,被动运动困难;
- 4级:僵直,患侧肢体呈僵直状态,不能完成被动运动。
肌肉无力是神经系统损伤后的缺失症状,患者的下肢肌力强化与步行速度是相关的。近期的一些研究证实,肌力强化训练对脑卒中患者运动功能恢复的积极作用。
脑卒中早期应重视瘫痪肌肉的肌力训练,针对相应的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练可以改善脑卒中瘫痪肢体的功能。
针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗、肌电生物反馈疗法,结合常规康复治疗,可以提高瘫痪肢体的肌力和功能。
一般来讲,肌力达到3级,大脑便能控制患肢,但想要恢复肢体的运动功能,则要努力向4级乃至5级努力。
治疗师建议:肌力训练对恢复患者运动功能有着积极作用,但传统康复训练器械的设计,会让患者在训练过程中感到枯燥乏味。治疗师与患者之间良好的沟通与配合,将是取得良好训练效果的前提。
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