妈妈必get新技能——洗鼻（上）
上一篇文章崔医生介绍了过敏性鼻炎的种种，其中也提到了鼻腔清洁的重要性，今天我们来详细介绍一下鼻腔清洁，也就是洗鼻为什么那么重要呢？
说到洗鼻，很多国内的粑粑麻麻还是比较陌生的，绝大部分人对于鼻腔清洁还是停留在擤鼻涕或者用纸巾伸进鼻孔里把鼻涕擦掉这样的概念里。但是众所周知擤鼻涕的缺点就是操作不当可能会引起鼻涕向鼻子附近的鼻窦甚至中耳蔓延，造成不必要的感染；纸巾塞鼻孔里擦鼻涕只适用于鼻道比较宽阔的成年人，而且这样容易损伤鼻粘膜造成出血等等，对于年幼的孩子要避免出现上面两点还是有点难度的。但往往又是婴幼儿群体会因为鼻腔分泌物太多或者太干阻塞呼吸道造成不适症状，所以，一种比较舒适和安全的方法就是洗鼻了。
洗鼻的作用是什么呢？
很多家长疑问：洗鼻除了清除鼻腔分泌物，减轻鼻子堵塞让孩子好好睡觉以外还有什么好处呢？洗鼻的好处还是不少的，比如下面这些：
清洁鼻腔分泌物，使鼻用药物的更有效；
上一篇关于过敏性鼻炎的文章已经提到过了，把鼻腔分泌物清理干净，让鼻用药物直接接触鼻粘膜而不是鼻涕上面，这样药效自然更明显，其次也会减少鼻用药物的使用分量，用最小的剂量达到最大的效果，何乐而不为呢？
清理呼吸道过敏原和空气里的刺激性物质，减轻其引起的呼吸道过敏症状；
过敏原常见的是花粉、霉菌、灰尘等，还有空气里的刺激性气体、异味等等。洗鼻可以减轻慢性鼻炎的相关症状：大量鼻涕、鼻痒、喷嚏、因过敏引起反复鼻血等等。
清除病毒或细菌，降低感染机会；
单凭这个优点就足以值得各位粑粑麻麻给宝宝定期洗鼻，虽然这个过程家长可能会有点累。
减轻鼻粘膜肿胀，让呼吸更舒畅。
洗鼻的注意事项
洗鼻有很多优点，但是任何一个操作都有注意事项，否则弄巧反拙得不偿失。
①不使用未经处理的自来水或井水洗鼻，建议使用蒸馏水或灭菌水；美国CDC（疾病预防控制中心）相关指南认为自来水仍有可能含有少量细菌，会增加感染的机会，毕竟洗鼻不是偶尔为之，特别对于患有过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎的宝宝来说经常使用非清洁用水洗鼻会增加继发感染的机会。那自来水是不是绝对不能用呢？只要把自来水经过蒸煮、过滤后还是可以用于洗鼻的。
②每次使用手动或电动洗鼻器后必须使用蒸馏水或蒸煮后的自来水彻底清洗，然后倒扣于干净、干燥的毛巾上晾干，以备下次使用；如果经常需要洗鼻的话，无论是手动洗鼻器还是电动洗鼻器都会存在容易老化、污染的现象，建议定期更换洗鼻器。
③刚开始洗鼻的时候可能会有不适感，一般操作几次适应后，不适感会消失；某些大宝宝刚开始洗鼻时会表述鼻腔辣辣的，小宝宝可能只会表现为哭闹，这其实是洗鼻用生理盐水里面的盐分对鼻粘膜的一种刺激感觉，一般适应几次就缓解了。某些家长根据网上资料自制生理盐水洗鼻，如果孩子有表示鼻腔明显不适感的话，建议刚开始稍微减少盐的分量，这样会让孩子有个循序渐进的适应过程。
④如果宝宝的鼻腔严重或完全堵塞，在洗鼻后没有缓解，建议就诊治疗，而不是盲目地继续洗鼻。
什么时候需要求助医生？
★频繁且不受控制的流鼻血
★鼻腔分泌物多且伴有发热
★鼻塞伴有头痛
★鼻部及临近区域疼痛
在下一节里，崔医生将介绍一下如何正确地洗鼻、配置洗鼻用生理盐水和家庭用洗鼻器的种类，有兴趣的家长可以继续关注。
参考文献：
DeMuri GP, Wald ER. Sinusitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 63.
Rabago D, Zgierska A. Saline nasal irrigation. In: Rakel D, ed. Integrative Medicine. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 109.
Soler ZM, Smith TL. Results of medical and surgical treatment of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 44.
Mullen, A., Pond, K. Hefel, A., Carlton, B., Allergy Practice Roundtable, Journal of Asthma and Allergy Educators.August 2012, pg. 182-4
版权及免责声明
文章科普皆为崔咏望医生工作室的原创文章
科普不能代替医生诊疗,如家长判断不了请及时就医
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