“老年斑”是一种俗称,皮肤科专业术语叫脂溢性角化病,是一种临床常见的良性皮肤肿瘤,常见于老年人。本病临床上只发生于有毛发的皮肤。手掌、足底、黏膜部位基本不发生。最好发的部位是面颈部、背部尤其是上背部,肢端。
老年斑的发病原因较多,最常见也是最为重要的是日晒!热带地区的发病率高而且发病年龄早,便是这一观点的最佳证明。除此之外,可能的机制还包括表皮生长因子受体表达升高、细胞凋亡、成纤维细胞生长因子受体3的基因突变等等。
老年斑虽然偶有单发,但大多数的皮损会逐渐增多增大,影响人的容貌外观,对患者的生活质量带来负面影响。另外较大的皮损可能会出现继发的细菌感染,患者自觉疼痛或瘙痒。
如何区分“老年斑”和“雀斑”?
雀斑和老年斑虽然都可见于头面部,颜色都是深色的损害,但两者有着明显的不同。首先从年龄来说,雀斑一般在出生后3年内出现,老年斑则多见于中老年人。
从种族来说,雀斑多见于欧美人,金发或红发,老年斑则各个种族都可以见到;从发病部位来说,雀斑只见于曝光部位,而老年斑非曝光部位也可以出现。
从发病机制上来说,雀斑主要是由于日光照射后产生了较多的成熟黑素小体,运送至角质形成细胞,而老年斑是在刚才提到的多种机制下的表皮细胞增生。
老年人都会得老年斑吗?
老年斑虽然常见,但是目前还没有准确的发病率的报道。在临床上我们也经常见到,在同一年龄阶段,并不是每一位老人都出现老年斑。如果年轻人出现了老年斑,一旦确诊,就应该考虑治疗。
老年斑会遗传吗?
有报道认为,老年斑有明显的家族倾向,并推测本病可能是一种具有不完全外显率的常染色体显性遗传性疾病。
如何诊断?
老年斑的诊断一般比较容易,老年人的头面部、躯干、四肢油腻的丘疹、斑块。如果诊断有困难,可以用皮肤镜或组织病理检查帮助诊断。随着年龄增长,病程延长,老年斑会越来越多。
如何去掉老年斑?
一般的老年斑通过棉签即可剥除。如果比较多,比较大,可以选择液氮冷冻,激光。
外用药治疗可以选择维甲酸制剂,比如阿达帕林凝胶或他扎罗汀乳膏。使用药物治疗时应注意避光,因为药物有光敏性。另外,这些药物都有一定的剥脱作用,所以前期使用的时候要先少量尝试,避免产生刺激。
影响老年斑疗效的因素有哪些?
主要是数量和患者的年龄。在特殊情况下,还要考虑患者的内脏情况,因为有种特殊类型的老年斑是内脏恶性肿瘤的皮肤表现。
老年斑能预防吗?
避免长期的、过度的日晒对于预防有一定意义。
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