“特别感谢胜利医院的医护人员,要不是他们过硬的医术和责任担当,我爸真的不知道会怎样。”回想起那天老父亲的经历,胡女士仍心有余悸。

老人气道异物梗阻急救(急饭团误入气管)(1)

据胡女士回忆,75岁的父亲有脑血栓后遗症,吞咽功能有些退化,每次吃东西又急又快,还经常嚼不细。5月9日晚饭时,一不注意,老人将一较大的饭团呛到了气管,接着老人出现喘憋,呼吸困难的症状。家人赶紧拨打120急救电话。胜利医院紧急派车,“急诊科的医生张文辉真是急我们患者所急,一直不停地和同事说,‘快点,快点’,当时我爸憋得很难受,一刻也不能等,在车上张医生一边采取急救,试图将卡在气管的食物弄出来。一边和医院联系,赶紧做好准备抢救。”胡女士说,平时十几分钟的路程,急救车仅用3分钟就到达了医院。

这时,正在值班的麻醉手术科副主任医师王留启接到急诊科电话:患者需要气管插管。王医生立即赶往急诊科,发现患者呼吸困难,血氧饱和度低,当时老人还有些神智,张口气管插管不好实现,再就是担心气管导管将食物推的更深。但面对患者这种危急情况,王医生立即用可视喉镜检查,发现声门被食物堵住,好在还有一条小细缝,维持病人的呼吸,由于可视喉镜暴露的角度不行,可视喉镜下没法取出食物。凭借多年经验,换做普通喉镜暴露会厌部,在吸引器无效的情况下用卵圆钳,一点点取出异物,“取的时候,比较小心,担心夹碎了,食物残渣越往里进,堵住支气管,这时就会有生命危险了。”王医生说,好在取的过程比较顺利,取出来之后,老人呼吸明显改善,血氧饱和度立即回升,输液之后,老人当晚就回家了。

“令我们一家感动的是,胜利医院的医护人员们拿我们患者当亲人,真的感谢他们。”胡女士说,回到家后,老父亲一个劲地夸,医护人员真是负责。

气道内异物将管腔完全阻塞时可迅速引起窒息死亡,需紧急手术抢救。管腔未完全阻塞时可引起肺不张、肺炎等并发症,需喉镜或气管镜下取出,如异物较大估计通过声门困难者需先行气管切开,再经气管切开处取出异物;如果气管镜下无法取出,需开胸手术取异物、创伤、风险大。在此,王医生建议,老年人如出现急性上呼吸道食物堵塞,情况十分危机,马上有生命危险时,在场人员如不能紧急协助患者清除异物,应嘱咐患者平卧或头低位,等待医生救援。对于老年人,由于会厌反应敏感性差,进食时随时提醒细嚼慢咽,少说话,防食物误入气管或堵塞上呼吸道。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 吕增霞

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