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丨编辑:蕉 排版/责编:kiki 审核:李云
痤疮、湿疹、头屑,这些皮肤问题随便拎一个出来,都能把成年人折磨得疲惫不堪,更何况是尚处于襁褓中的婴儿呢?
作为社会未来的栋梁、父母的心头肉,孩子一旦出现皮肤问题,折磨的可就是一家人了。
想做一个合格的宝爸宝妈,应当学习这方面的知识,让娃儿避开这些皮肤问题。
婴儿湿疹
婴儿湿疹也指特应性皮炎(AD)的婴儿期,通常在出生后的第2、3个月发生。
现象
主要在两颊、额及头皮出现红斑、丘疹、水疱等现象,严重一些会发展到躯干、四肢。
该病会一阵阵引起剧烈瘙痒,使得孩子吃饭吃不香,睡觉睡不好。
诱因
目前尚不明确,有些与遗传和基因突变有关;有些与婴儿的免疫调节功能和皮肤屏障功能障碍有关,易受物理刺激和过敏源影响。
接触不良刺激,服用引起敏感的饮食(多数婴儿湿疹与饮食无关),气候突变,穿紧身的毛、丝绸衣服,用肥皂清洁过勤都可加重病情。
如何治疗
- 保湿!保湿!保湿!保湿!
- 外用糖皮质激素药物,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松软膏等,也可配合使用非激素类药物,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏。需根据病情进行选择外用药,不同药物的使用频率也会有差别。
- 对于瘙痒剧烈的,可以考虑口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。药物能起到镇静的效果,并且也可以避免因为瘙痒抓挠皮肤而造成的损伤。
口水疹
口水疹也称为口周湿疹,主要发生于2个月~1岁的宝宝身上。
现象
主要出现在嘴附近,出现红斑,丘疹,境界不清,再严重一些会出现糜烂、渗液,伴随瘙痒或疼痛。
诱因
婴儿习惯性流口水或用舌头舔唇周,皮肤受到口水、奶水、牛奶的长期刺激而引起的。
如何治疗
- 婴儿控制不了流哈喇子,对于轻微的红斑、丘疹现象,家长一般只需及时擦干留出来的口水,外用润肤剂隔绝口水刺激,则有一定效果。
- 情况稍严重一些,可以外用弱效糖皮质激素;假如出现感染,则需外用抗生素药膏,例如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
尿布疹指的是尿布皮炎,俗称红屁屁,也是婴儿的常见皮肤病之一,大约20%的2岁以内的婴幼儿在某个阶段都患过尿布皮炎。
现象
在婴儿包尿布的区域发生红斑、丘疹,有时可以蔓延到下腹部及大腿根部,严重者可形成浅溃疡。
诱因
尿布的封闭性,便便,尿液,以及常居与尿布区的微生物,都是诱因。粪便当中的氨生成菌会在湿尿布上分解尿形成氨,有刺激作用。
家长不及时更换尿布,导致婴儿的皮肤长期被刺激,则会引发尿布皮炎。
如何治疗
- 轻度病症可以外用含有氧化锌或凡士林的产品,不仅可以起到保湿效果,还可以隔绝婴儿pp与其他刺激物的接触。并且家长也要及时为宝宝更换尿布,选择吸水性较强、质地柔软、正规产品、轻薄透气、尺寸合适的尿布或纸尿裤。
- 病症较重或外用上述产品无效,则考虑外用弱效糖皮质激素;假如出现细菌感染则外用抗生素药膏;真菌感染可外用酮康唑
针对婴儿皮肤问题,家长不要看到就手忙脚乱,要做的有三点。
- 了解其诱因,尽量避免问题发生。
- 宝宝皮肤出现轻微症状,需了解如何护理,对于病症会有一定缓解。
- 假如情况严重需要就医,对于激素类药物也不要过于恐惧,不滥用,不擅自使用,在医生的指导下规范用药。
日常护肤
婴儿护肤也是遵循清洁-保湿-防晒三部曲。
清洁
洗澡时间不宜过长,盆浴控制在5~10分钟,淋浴控制在5分钟左右,选择适宜的水温。
清洁产品方面可以选用含有保湿成分的弱酸性、中性沐浴露(小婴儿新生儿可直接用做洗头);洗发水可以选择主要成分为甜菜碱系表面活性剂的产品,对眼睛和皮肤的刺激较小,比较温和。
保湿
浴后尽快使用润肤剂,不含香精、酒精、易致敏防腐剂的产品更安全,秋冬可选用保湿霜,春夏可选用保湿乳。
防晒
婴儿皮肤功能尚未成熟,对紫外线抵抗力较弱,更易发生晒伤、晒黑、光老化,因此要尽量避免在紫外线强劲的时间外出,外出时需做好硬防晒,等婴儿6个月后可以规律使用适合婴幼儿的防晒产品。
〔参考文献〕
[1] 马琳,儿童皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2014.
[2]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 上 第2版[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2017.04.
〔免责声明〕
本文数据更新于2020年01月03日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
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封面设计:阿程
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