您好邱医生,儿子两岁半,总感觉孩子的腿和脚有问题,麻烦帮忙看看
这个孩子从照片上来看,他就是有膝外翻,而且右侧的膝外翻比较明显,有可能是拍照的这个角度影响啊,如果真的是右侧的膝外翻那更加明显的话,那么他这个孩子呢,可能是这个膝关节那里我骨骺发育有可能有问题。还有呢,他就是双足有足外翻,而且这个足外翻的比较严重,这个孩子呢,首先要先去确认一下他这个膝关节有没有问题,右侧膝关节。让他拍片了,一定要双侧都一起拍,最好就是拍双下肢全长片。然后他这个足部呢,肯定是要控制他这个足外翻。因为他的足外翻和这个膝外翻的可互相加强,然后让这个足外翻出,这个膝外翻都会变成加重,也难以纠正啊,因为他这个足外翻加这个膝外翻。
这个孩子膝外翻的分析
如果是他的膝外翻没问题的话,是属于生理性的双侧有对称的话,那么只要控制他的这个足外翻就行了,以后他的膝外翻就会逐渐的好转,但是如果是是不对称的话,那么要找到原因,而且要。一定要尽早的治疗。
什么是膝外翻
膝外翻临床上非常常见,特别是幼儿期会出现生理性外翻,随着年龄增长、骨质发育,有些会自行纠正。膝外翻是腿部骨骼发育畸形,表现为直立时双侧膝关节碰到一起,两足內踝无法靠拢的症状,老百姓称之为X型腿如果患儿超过十岁,双膝并立时,双踝分离超过8cm-10cm,或者拍片检查胫骨角超过12°-15°,应该进行保守治疗。一般选择矫形支具,以及功能康复锻炼治疗。如果保守治疗不能改善,还可以选择手术矫正,改变患者膝关节的力线,延缓膝外翻引起外侧软骨退变的速度
膝外翻原因及症状
造成宝宝膝外翻的原因主要有三种:小儿佝偻病、先天遗传、还有一小部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。由于膝外翻,身体的重量过多的集中在膝关节外侧关节面,髌骨和股骨的摩擦增多,可能导致髌骨软化,随着年龄的增长,会出现关节痛,影响正常的行走活动。
这个孩子足外翻的分析
他的这个双足的这个足外翻的比较严重,最好就是去拍个片。然后我看一看啊,有没有倾斜距骨症之类的情况。如果拍片没有倾斜距骨症,又没有这个他的这个双侧的这个膝外翻如果说没有问题的话,就是说。这是它对称的,而且是生理性的,那么他这个以后只要控制他的足外翻。然后他的这个膝外翻啊,也会得到逐渐的好转,他这个足部的足外翻的这个矫正呢,一般的就是穿矫正鞋就可以了,当然要垫鞋垫。
引起足外翻的原因
足外翻是很多疾病所引起的一种症状。我们知道的、常见的足外翻的疾病有扁平足、副舟骨、先天性仰趾外翻足,还有一些因为脑瘫或者脊髓拴系综合征所引起的一系列症状,都可以引起足外翻;垂直距骨也往往会造成足的外翻,但垂直距骨造成的足外翻,可能跟上述这些疾病有一定的区别,垂直距骨的足外翻往往非常僵硬,它并发于多关节挛缩或单独发,在发病的过程中,我们往往除去足外翻以外,还可以在足底摸到一个突起样的骨头,这个是距骨脱位的地方,先天性垂直距骨较之于其它足外翻疾病来说,它的严重程度或危害可能会更大。
足外翻治疗
早期足外翻可以保守治疗,具体治疗方法:
1.被动运动:患儿仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌,胫后肌的兴奋性,对胫骨前肌和胫骨后肌进行快速的叩击,以诱发肌肉收缩。
2.主动运动:可以让患儿在横截面为三角形的长木板上行走嘱其足外侧缘负重,如患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患者完成全关节范围的活动,如患儿能够完成步行,则应用足弓垫。对于严重的患儿需要采用手术与康复治疗两种方法进行治疗。一旦确诊要及时进行治疗。
最后线上科普只能作为参考,具体需要面诊拍片,根据拍片结果确诊并制定治疗方案
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