乳腺birads分类和分级有什么区别（什么是乳腺病变的BI-RADS分类）

近年来，乳腺癌在我国的发病率逐年上升，特别是在上海、北京等这样的大城市，乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中已经跃居首位，乳腺癌已成为35～54岁女性的首要死亡因素。随着人们对乳腺健康越来越重视，很多女性朋友来到医院进行乳腺超声、乳腺钼靶或乳腺磁共振检查，可面对检查报告上的专业术语很多人都是一头雾水，即使医生已经做了解释还是不太明白，什么是BI－RADS分类？各个类别代表什么含义呢？

• 什么是 BI－RADS

BI－RADS 是指美国放射学会（ACR）的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如乳腺钼靶X线摄影、彩超、核磁共振，是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。目前，BI－RADS 已经更新到了第五版。

• BI－RADS 各个类别的具体含义

BI－RADS分类法将乳腺病变分为0~6类，下面我们针对每一个类别详细解释一下：

BI－RADS 0类：此类指评估不完全。需要召回病人补充相关影像检查或与之前的检查结果结合对比来进一步评估。

BI－RADS 1类：阴性结果，未发现异常病变，也就是说属于正常的乳腺表现。

BI－RADS 2类：良性病变，可基本排除恶性病变，仅需定期复查即可，比如每年一次。

BI－RADS 3类：可能是良性病变，建议短期随访，比如每3～6个月一次，需要通过短期的随访观察来证良性的判断，如果连续2～3年稳定无变化，可降为BI－RADS 2类。BI－RADS 3类的病变恶性率一般<2%。

BI－RADS 4类：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此类又可进一步分为4A、4B、4C三类。

1. 4A类：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如果活检良性结果，可每半年复查一次。

2. 4B类：倾向于恶性。恶性可能性为31%～60%。

3. 4C类：进一步怀疑为恶性，恶性可能性为61％～94%。

BI－RADS 5类：高度可疑恶性，几乎可以肯定为恶性病变。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。

BI－RADS 6类：已经经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

请大家注意，诊断一个疾病的过程不会像看上去的那么简单，每个类别的划分和认定需要专业的影像科医生根据多年的临床经验进行综合分析。小编介绍上面这些的目的是帮助大家根据报告单上的类别与之对比，了解乳腺病变的大致情况，更加深入的解释和指导一定要咨询医院专业的医生哦！

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来源：放射科那点事儿

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