指甲出现这种情况该怎么办(指甲上的异常表现是疾病的征兆吗)(1)

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图片: 黄仔 | 撰稿: 六魔镜 | 责编: 阿月

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不知从何时起,指甲成了玄幻医学的重灾区,网上各种养生帖子和x书上的网红们,开始立志于教大众通过指/趾甲来看病,小到上火、口臭、便秘,大到内分泌失调、心脑血管疾病,都能通过这小小的方寸指甲看出来。

如果这是真的,那魔镜最近便秘的秘密岂不是尽人皆知?吓得魔镜赶紧涂上了指甲油……

通过指/趾甲判断健康情况,这到底是道德的丧失还是人性的泯灭?抱歉,台词窜了,这到底是不靠谱的伪科学,还是有科学依据的呢?且看福尔魔镜的指/趾甲探案。

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甲的正常结构

要想知道指/趾甲与健康的关系,我们首先来复习下甲的正常结构:

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▲图片来源:google

甲是覆盖在指(趾)尖端背侧的角质板。甲的主体称为甲板,就是我们平时涂指甲油的部分。甲板下的皮肤为甲床。覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞,包括近甲皱襞和侧甲皱襞。甲母质的大部分位于近端甲皱襞下方,是甲的生发部分,甲板就是由甲母质产生,它的远端部分有时候可以透过甲板看到,呈白色半圆形,称为甲半月。

指甲每天可以生长0.1毫米,每个月3毫米,平均6~9个月更替一个甲板。

健康的指甲是粉红色的,摸起来光滑、有一定硬度和弹性。

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指/趾甲上的小白点

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▲图片来源:参考文献[5]

甲板表面正常,但局部出现小白点,这在医学上称为点状白甲。通常是因微小的创伤使得远端甲母质被破坏,从而导致甲板局部的变化。它会随着甲的生长逐渐向远端移动或者自己消失,跟营养缺乏、肚子里有虫、缺钙等都没有关系

福尔魔镜提示

通过计算小白点到近端甲皱襞的距离,再除以甲的生长速度,可以大致推算出指甲受损伤的时间,以此可以想一下,你当时到底对甲母质做了什么?

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甲上的白色月牙

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▲图片来源:参考文献[1]

魔镜在甲的结构里已经提到过了,这个白色的半月形结构叫甲半月,是露在甲板下的甲母质,有的人露得多,有的人露得少,有的人的甲半月可以被看到,有的人的则看不见。

甲半月的多少和内分泌失调、消化不良没有关系,并不能通过这些来判断身体健康情况。但如果甲半月突然出现了变化,比如变大、变小、形状改变、颜色改变,这时候就需要到医院来看看,找下病因。

所以一直看不到甲半月的伙伴们也不要强求它长出来。

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指甲上的竖纹

我们的指甲摸起来是光滑的,其中一部分人的指甲在光下,看起来有一条条平行于手指长轴的竖纹(从上一张图片中也能看到),这些竖纹是一种正常的生理现象,叫做甲纵沟,跟睡眠不足、免疫力低下没有关系

有的人竖纹比较明显,有的人不太明显。随着年龄的增长,竖纹可能会变得更明显。在一些疾病的条件下,比如扁平苔藓、类风湿性关节炎等情况下,这些纵纹也会变得更明显。

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指甲上的横纹

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▲图片来源:VisualDx

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▲图片来源:VisualDx

它表现为沿着甲板的一条或多条横行的凹陷性横沟,随着甲板的生长,逐渐向远端移动。这是甲母质活动暂时受阻所导致。可能是局部外伤造成的(比如美甲、穿不合脚的鞋子等),也可能是因为局部或者全身的皮肤病、感染、药物等导致的。

福尔魔镜提示

这个也可以根据时间=距离/速度的公式回推诱因大概是多久之前发生的。

指甲上还可能出现白色的横纹,摸起来表面是正常的,这种横纹多见于创伤之后,类似魔镜前文提到的点状白甲,这种白色的横纹也可能见于药物、感染及系统疾病

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指甲表面的小凹坑

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▲图片来源:参考文献[2]

甲板表面出现一个个小凹陷,称为点状凹陷,还有一个特别形象的形容——「顶针状」凹陷。这种表现也跟甲母质的改变有关,常见于银屑病、斑秃、湿疹

这种情况正常人也会出现,但如果伙伴们发现了指甲有这种改变,还是要到医院去排除下其他疾病

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黑色的指/趾甲

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▲图片来源:VisualDx

在魔镜对于皮肤病一知半解的时候,也是魔镜奉行「医者不自医」(因为不会)的时候,魔镜某天穿着凉鞋突然发现自己的趾甲上有个类似的黑斑!

那简直是个晴天霹雳,魔镜以为自己得了黑色素瘤,请科里老师看了,老师十分淡定地说,这是甲下出血,会自己慢慢随着趾甲长出来,或者慢慢吸收。看到老师如此笃定,魔镜这才惴惴不安地接受了这个答案。

几个月后,黑斑果然不见了,少女魔镜这才恢复了天真烂漫。

甲下出血一般是由外伤、鞋子不合脚等情况造成的,但是仙女们未必事事都能记得这么清楚,一般是想不起来这个外伤史的,或者早已经丢掉不合脚的鞋子了。

如果不能确定,还是要到医院让医生看看,因为要和另一些表现为黑甲的疾病相鉴别。比如黑色素痣、黑色素瘤等系统性疾病、特殊的真菌感染等。

魔镜看网上经常将黑色指甲和大病将至、中毒、肿瘤等联系起来,是因为觉得黑色不吉利么?

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脆甲

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▲图片来源:参考文献[3]

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▲图片来源:参考文献[3]

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▲图片来源:参考文献[3]

脆甲表现为指甲表面有平行的纵沟,甲的游离缘可能会有裂口,指甲游离缘分层,指甲横向分裂,甲板表面粗糙等,总的来说就是指甲干燥、易碎

这些看起来破破糟糟的指甲通常跟过多地浸泡水、使用洗涤剂、美甲等有关,所以爱做家务的仙女是高危人群,爱做家务还爱美甲的仙女们更是危险

其他的原因,比如皮肤疾病湿疹、银屑病、斑秃,甲状腺功能减退、一些维生素和微量元素的缺乏等也会导致指甲出现这样的表现

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甲周倒刺

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▲图片来源:网络

这些翘起来的、小小的、三角形的表皮倒刺,常常伴有疼痛,在医学上叫做「逆剥」,常常发生于甲周的皮肤上

这和维生素缺乏、脾胃不好没有什么关系当甲周皮肤过度干燥,出现表皮与真皮的分离,就会产生这种倒刺。经常出现在劳动、做家务、美甲或者有咬指甲癖好的人身上。

当出现倒刺的时候,有的人图一时方便,直接撕掉,这会加重皮肤的损伤并且可能导致感染,正确的做法是用干净的指甲剪整齐的剪掉倒刺,加强手部保湿,尽量避免导致局部皮肤干燥的诱因

甲病是皮肤病的重要分支之一,除了以上魔镜提到的这些,指/趾甲还有许多的表现,因为篇幅限制或者不是很常见,魔镜就不一一介绍了。

但是从魔镜以上介绍的这些指甲表现来看,指/趾甲的异常表现可能是甲本身的疾病,可能是皮肤病的表现之一,也可能是系统性疾病的表现

在后两种情况下,甲的表现常常只是疾病表现的一部分,而且大部分甲的表现并不是就对应于一种疾病。

所以,仅仅通过甲的表现,就给出「内分泌有问题」「心血管疾病」「营养缺乏」「大病降至」......这些模棱两可的诊断,或者提供些「一般医生不会告诉你的秘方」,是没有科学依据的

而且这些秘方一般不是各种豆、各种花煮各种水,就是补充各类维生素,一般医生不是不告诉你,是真不知道。

今天的知识点可能有点多,所以这是一篇适合收藏转发的文章

对了,仙女们别忘了点点 哇~

我爱这个世界!

参考文献

[1] Cohen P R. The lunula[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 1996, 34(6):943-953.

[2] Adya K A, Inamadar A C, Palit A. “Pitted” lesions in dermatology[J]. International Journal of Dermatology, 2017.

[3] Baran R , Dawber R , et al. Baran & Dawber's Diseases of the Nails and their Management. 5th, 2019.

[4] Lipner S R , Scher R K . Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues[J]. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2016, 83(5):385.

[5] Fitzpatrick, J E, High W A, Kyle W L. Urgent Care Dermatology:Symptom-Based Diagnosis[M]. 2018, 403-428.

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