，今天小编就来聊一聊关于爆痘严重怎么控制饮食?接下来我们就一起去研究一下吧!
爆痘严重怎么控制饮食
第1次提问 李医生您好！我今年23岁，男，从十四五岁开始长痘，到现在有八九年痘龄了。 一开始长痘是背部和胸口先长，后来慢慢脸上开始长，到上大学的时候去了外地，可能是水土不服，脸上痘痘开始爆发，期间去专业祛痘店看过，后来因为治疗过程太疼，而且治标不治本就放弃了，再后来又喝了两个月中药，配合涂抹药膏、凝胶，效果还是不太明显。以上就是治疗经历。 现在痘痘虽说没有前两年长得多了，但是也在一直不停长，熬夜饮酒或者吃辛辣油腻的东西还会长得更厉害。目前只用曼秀雷敦祛痘洗面奶和上海硫磺皂，别的就没有了。 由于以前有用手挤痘痘的习惯，导致现在脸颊两侧有比较严重的痘坑。还有肩上背上也有之前留下的痘印痘坑，现在脖子周围也开始长，已经尽量不抽烟喝酒，不吃辣的油的，只是熬夜这个习惯还一直没改掉。 想咨询一下李医生我现在这种情况算不算很严重？该如何控制痘痘不再长？平时该养成哪些好的生活习惯？用什么样的药、护肤品？ 希望能得到您的详细解答，谢谢李医生！ 您好，非常感谢您的信任。 因为打字回复需要一定的时间，所以请您稍等一下，给您带来不便，请您谅解。 您好，非常感谢您的信任。 首先我结合您提供的这些图片，将整个情况进行一下分析，根据您提供的前六张照片，面部主要是炎性丘疹为主，而且在额头两侧脸颊这些部位，也有一些小的闭口粉刺，另外整个面部肤色比较暗沉，而且在脸上也留下很多的痘印和小痘坑，尤其是两侧脸颊，总体严重程度属于是中重度痤疮。 根据您提供的第7-8张照片，前胸后背也是痤疮，特别容易好发的部位，但现在主要就是以痘印为主，其实不管是痘印还是痘坑，这个和以前痘痘持续时间比较长，经常容易反复，没有经过规范治疗是有很大关系的。 痤疮的发病机制非常复杂，我们没有必要详细了解，因为对于我们后续的治疗没有任何作用。但是痤疮和遗传，内分泌，饮食，精神因素，护肤等都有很大关系，如果平时饮食不太注意，经常熬夜，护肤习惯不当，很容易导致痤疮复发或者加重，关于饮食，护肤等这方面的注意事项，稍后会给您进行详细的讲解，接下来我们主要是讲解下一步的治疗方案。 虽然目前脸上的痘痘不是很严重，但是痘痘持续时间特别长，而且脸上也留下了一些痘坑，所以从长远角度考虑，我更建议您口服异维a酸软胶囊，这个药物作用非常全面，能够贯穿于痤疮发病的四个环节，而且还能够预防痤疮疤痕的形成，最关键的是能够起到控制复发的作用，但是这个药的服用周期比较长，而且这个药物见效非常慢，所以在治疗的过程中，一定要有耐心。 关于外用药物方面，因为面部同时存在色素沉着，所以我建议您可以配合使用阿达帕凝胶或者20%壬二酸，这个外用药除了对脸上的闭口粉刺和微粉刺有很好的作用以外，对于脸上的炎症后色素沉着（痘印）也是有改善作用的，但是外用药物见效也比较慢慢，一般需要连续使用一个月以上才可能会见效。 那么接下来我主要是给您讲解一下以上这两种药物的具体使用方法和一些注意事项。 您请稍等，因为回复字数限制，我会分段发送给您。 提醒：因为发 口服药物：异维a酸软胶囊（泰尔丝），服用的具体方法是，每天两次，每次一粒，在中午饭和晚饭时餐中服用，记得是餐中喔（就是正在吃饭的中途吃药）。 关于口服药物异维a酸软胶囊（泰尔丝）的注意事项： 1、药物最常见的副作用就是会引起皮肤粘膜干燥，基本上100%的人都会发生，主要感受就是口唇干燥、皮肤干燥，其实这个也是判断药物起效的标志，如果服用以后感觉口唇不干，说明可能剂量不够，所以一定要多注意保湿，多涂抹保湿唇膏。 2、如果每天两颗比较干，那么您可以将口服药物调整为每天一颗。 3、药物起效比较慢（慢工出细活），一般用药3-4周才会起效（但也有一些人用药2周就能见效），一旦起效以后效果会越来越好，基本上用药2-3个月能够将痘痘控制住，后期再巩固一段时间，常规的治疗周期是半年，这样可以最大程度控制复发，但是对于持续时间长的，比较容易复发的，或者药物起效偏慢的，建议在服用药物满半年以后，可以再减量维持2-3个月，这样可以减少复发几率。用药时间虽然比较长，建议您一定要坚持，毕竟痘痘也不是一天两天才长出来的，所以不能操之过急。 4、如果肝脏功能是正常的，一般不常规要求检测肝功能，如果不放心的话，可以用药一个月后去检测一次肝功，只要转氨酶和胆红素是正常的，就没有问题。 5、这个药物具有一定的光敏性，所以在服用药物期间是要注意加强防晒。 外药物：阿达帕林凝胶（达芙文）：每天晚上使用一次（记得是晚上喔）。 主要涂抹脸上闭口粉刺、痘印、黑头，如果确定皮肤完全能够耐受，那么适当大面积涂抹也是可以的。 提醒： 1、先小面积使用2-3天，比如在耳朵后面或者脸颊上先涂抹黄豆大小，看使用以后有没有出现明显刺痛、发红、瘙痒，如果没有的话，您可以开始尝试稍微大面积的涂抹； 2、在开始大面积使用的时候，如果有轻微刺激，那么一定要慢慢建立皮肤的耐受，比如涂抹后8-10分钟立即用水清洗掉，连续使用2-3天，然后尝试涂抹后15分钟用水清洗掉，再然后，可以变成25分钟以后用水清洗掉，一般涂抹1个小时以上，没有任何刺激不适，可以试着涂抹过夜。 3、但是这个药起效比较慢，一般使用一个月以上才会慢慢起效，但是起效后效果会越来越好，连续使用8-12周才会充分见效，所以如果皮肤能够耐受，千万不要随意中断治疗。 4、有少数人使用阿达帕林药物以后可能会爆痘，但是您不需要特别担心，首先发生的概率不是特别高，不是每个人都会出现，大概是30%的人，其次就算出现爆 痘，往往也比较轻，而且持续时间比较短，不需要额外处理。 关于外用药物的使用次序： 1、先洗脸；2、保湿水乳（爽肤水）； 3、药膏；4、半小时后保湿 如果实在耐受不了阿达帕林凝胶，那么您可以尝试使用20%的壬二酸，这个药物的具体使用方法是每天早上和晚上各使用一次，但是在使用之前，也一定要先小面积的试用。 以上就是关于药物治疗方面，我所需要给您强调的，建议按照以上的治疗方案用药，一个月以后再进行复诊。 接下来就主要是给您讲解一下，关于前胸后背和脸上痘印以及痘坑的处理，您只需要记得一点，痘印只要平的都能够自行消退，但是如果是留下凹陷性的痘坑，这种其实就叫做一种疤痕，属于是一种萎缩性的疤痕，这个不管是吃药还是外用药，都是没有任何治疗作用的，但是可以，将脸上的痘痘控制好了以后，到时候再考虑进行点阵激光治疗，点阵激光治疗一般是需要进行4到5次，每次间隔2到3个月。 另外一个就是关于脸上肤色暗沉的处理问题，第一个就是需要注意加强防晒，这个是最基本的，也是前提，第二个，可以考虑进行强脉冲激光，改善脸上色素沉着，也可以考虑在口服药物停用以后，进行果酸换肤治疗。但我认为目前最主要的问题就是先将脸上的痘痘控制住，如果痘痘没有被控制住，那么脸上的痘印也会此起彼伏，此消彼长。 痤疮的治疗周期确实比较长，所以您在治疗的过程中一定要耐心。 接下来我主要是给您再强调一下，关于平时的一些注意事项 在平时的饮食上，主要就是要注意少吃油腻甜食，比如说火锅，肥肉，甜品，油炸食物，蛋糕要尽量少吃，这里强调一下，有一些人认为水果是甜的，就是甜食，这个是不太准确的，水果里面的含糖量是非常低的，所以水果是可以吃的，在平时尽量少喝纯牛奶，目前认为影响比较大的主要是脱脂牛奶和低脂牛奶，全脂牛奶一般没有太大影响，而且酸奶和豆浆也是没有任何影响的，因为酸奶已经经过发酵，将奶制品里面的胰岛素样生长因子和一些激素已经完全的破坏掉了。 另外就是关于在平时的生活方面，熬夜肯定是有影响的，所以在平时要尽量注意避免熬夜，要规律作息，这个规律总是看上去像是非常简单的一句话，其实这个是有讲究的，打个比方说，如果今天晚上12点钟睡觉，明天晚上六七点钟睡觉，这种就属于是不规律作息。 另外就是关于平时的皮肤护理方面，我所需要跟您强调的一点就是 1、没有任何护肤产品是具有治疗作用的，如果护肤产品具有治疗功效，那么它应该叫做药品，虽然有一些所谓的祛痘护肤产品，里面添加有一些祛痘的成分，但其实它的含量非常低，效果确实非常有限，所以千万不要寄希望于护肤产品能够产生治疗作用。 2、平时主要就是要注意加强皮肤的清洁保湿和防晒，所以在平时可以使用洗面奶，爽肤水，保湿霜和防晒霜，但是千万不要使用面膜。 3、如果经济条件允许，可以配合使用含有水杨酸的护肤产品，比如可以使用博乐达水杨酸产品，但其实它里面的主要成分是水杨酸，浓度含量也非常低，所以基本上也是没有太大治疗作用的。 4、因为前胸后背这些部位不是特别方便外用药物，所以我建议您可以使用希尔生洗剂，用来洗澡，每周使用3到4次，当作一般的沐浴露来使用，每次在身上停留5到10分钟，然后再用清水冲洗掉。 以上就是我对您这次咨询的回复，如果您还有其他疑问，您可以继续给我留言。 第6次提问 李医生您好，感谢您的回答！ 还有几个问题要咨询您： 1、能不能用硫磺皂洗前胸和后背？效果好吗？如果可以的话，一周几次？ 2、我经常去游泳，泳池水会对皮肤有什么不良影响吗？ 3、您所说的闭口粉刺和微粉刺是指什么？分别指的是白头粉刺（图1）和类似小颗粒的粉刺（图2）吗？ 4、长期吃泰尔丝除了口干以外，会不会对身体有害？ 5、脸上或者身体上长了脓包型痘痘该如何处理？有时候一两个月都不破，长在那又疼又难看，无奈之下只有挤破，挤破以后能恢复好的就形成了痘坑，恢复不好的就形成了结节（图3），这个结有半年多了一直好不了，是长在胸前的。所以就不知道该怎么处理这种痘痘。 您太客气了，关于您现在提出的问题，都是非常好的问题，但是因为现在正在上班，不方便仔细回复。给您带来不便，请您谅解。 1、能不能用硫磺皂洗前胸和后背？效果好吗？如果可以的话，一周几次？ 您好，硫磺香皂是可以使用的，但是它的效果是非常有限的，每周可以使用3到4次，硫磺香皂在清洗的时候尽量在身上停留5到10分钟以上，然后再用清水冲洗掉。 2、我经常去游泳，泳池水会对皮肤有什么不良影响吗？ 游泳一般不会对皮肤产生什么不良影响，但是在游泳完了以后，一定要用干净的水冲洗一下。 3、您所说的闭口粉刺和微粉刺是指什么？分别指的是白头粉刺（图1）和类似小颗粒的粉刺（图2）吗？ 闭口粉刺，指的就是我们肉眼能看见的白色的小突起，而微小粉刺，我们肉眼是看不见的，微粉刺就是痤疮的前兆，微粉刺慢慢的堆积，就会变成闭口粉刺，就会形成凸出于皮肤表面的米粒大小的丘疹。 4、长期吃泰尔丝除了口干以外，会不会对身体有害？ 因为服用的剂量比较小，所以相对比较安全，但是也有可能会出现一过性的转氨酶升高和血脂增高，而且也有可能会引起肌肉骨骼酸痛等，但是发生这些副作用的概率和严重程度，和药物的剂量是呈相关性的，也就是说剂量越大，出现这些副作用的可能性越大，而且严重程度也越重，所以我建议小剂量的服用也就是这个道理。 5、脸上或者身体上长了脓包型痘痘该如何处理？有时候一两个月都不破，长在那又疼又难看，无奈之下只有挤破，挤破以后能恢复好的就形成了痘坑，恢复不好的就形成了结节（图3），这个结有半年多了一直好不了，是长在胸前的。所以就不知道该怎么处理这种痘痘。 对于脓疱，一定不要去挤，否则很容易导致感染，甚至是疤痕的形成，一旦出现这种炎性的红肿痘痘和脓疱，一定要尽早的使用药物来进行治疗，一般用药治疗以后，这种红肿的痘痘或者是脓疱是能够消退的。 根据您提供的第三张图片，如果触摸起来比较硬，这个有可能是疤痕或者是皮肤纤维瘤，但是要考虑疤痕的可能性比较大，因为前胸和下颌这些部位都是疤痕，比较容易好发的部位，可以考虑局部封闭注射治疗，一般每个月打一次，连续打4到5次，直到打平为止。另外也可以考虑手术，但是手术以后如果不进行局部的放疗，是特别容易复发的，而且前胸部位张力也比较大，本身疤痕就特别容易复发，所以尽量还是采取局部注射治疗。,
