有患者发来检查报告咨询：前几天去做检查，报告上面显示是轻度ST-T改变，我想请问这是什么病？严不严重？
事实上，ST-T短改变是心电图的一种变化，一般提示心肌供血有异常。下面我们一起来了解一下。
根据发生机制来分，ST-T改变分为原发性和继发性两种：
1、原发性ST-T改变
指由于心肌本身的原因使心室复极异常而引起的ST-T改变。临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。
2、继发性ST-T改变
指因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的ST-T改变。临床常见于心室肥大、室性异位激动、束支阻滞、心室预激、起搏心律等。
心肌缺血是引起ST-T改变极为常见也是很重要的病因有不少的人，查出了心电图“ST-T改变”，从而被告知为“心肌缺血”。而心肌缺血所导致的ST-T改变也会随缺血的严重程度、发生部位及持续时间的不同而呈不一样的表现。
一般说来，心肌缺血易导致相应导联出现 T 波改变：
心内膜下心肌缺血时，T 波直立增高；
心外膜下（或透壁的）心肌缺血时，T波出现倒置。
心肌缺血除可引起T波改变外，还可出现损伤型ST段改变：
心内膜下心肌损伤引起ST段下移；
心外膜下心肌损伤引起ST段抬高。
若发生心内膜下心肌损伤心外膜下心肌缺血时，则引起缺血部位心外膜导联出现ST段下移、T波倒置。
“心肌缺血”通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，ST段下降、T波低平或倒置等。但事实上，真正的心肌缺血主要包括两大种情况，即心绞痛和心肌梗死。
典型的心绞痛症状，是与劳累、活动等因素相关的心前区、胸骨后疼痛，每次发作3-15分钟，经休息或含服“硝酸甘油”等药物后可缓解。心绞痛发作的时候，部分患者心电图上会出现T波、ST段等改变。这里请注意，是发作时才有心电图改变，所以心电图的动态变化是诊断心肌缺血更靠谱的标准之一。在不活动的时候，仅仅有轻微的T波、ST段问题，不是冠心病诊断的可靠标准，这也是临床上最常见的冠心病误诊原因之一。
有一部分患者，没有危险因素、体力活动不受限，胸部不适与活动无关，多数属于心脏神经症或焦虑，并不是真正的心肌缺血。您是否是真的有心肌缺血？心脏供血不足会引起身体出现多种症状，对照下您是否有以下不适：
1、出现了胸闷，心悸、气短，稍稍休息就可以慢慢缓解，这是心肌缺血比较常见的症状。
2、患有心肌缺血的患者还会出现和运动有关的头痛、牙痛、腿痛等等。
3、过度劳累和精神紧张的时候，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，但是稍稍休息就可以缓解。这是日常生活中比较常见心肌缺血的症状。
4、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不舒服。
5、饱餐、寒冷或看惊险影片时也可能出现心肌缺血的症状，胸闷，气短。
6、在晚上睡觉时候枕头比较低的时候，就会感到胸口闷，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即站起来才可以缓解。
提醒：ST-T改变表示心肌可能有缺血，多见于高血压、冠心病、心肌炎等，平时应注意不吸烟，不喝酒，防止肥胖，定期检查等。如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告免费咨询。
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