最近经常接诊一些久咳不愈的孩子，很多初诊，是老病人转介绍的。别看咳嗽是小病，记得以前学中医的时候，老师讲：“名医不治嗽，治嗽一身臭”。意思是咳嗽有时候很难治。而这些过来问诊的孩子都有一个共性，就是基本舌苔都很厚，上面是厚厚一层白腻的苔，舌尖红，如图片上那样。而且大都是咳了一段时间，求治无门，才来找我。
为什么久治不愈呢？因为前面的医生大多用的是宣肺止咳的药，而其实恰恰问题出在脾胃上。咳嗽虽然看似是归肺管，但《伤寒杂病论》里说，“五脏皆能咳”。而脾胃为中焦，久咳不愈，可以考虑调脾土，因为补土生金，肺为金，脾胃为土。人吃下食物之后，靠脾胃的吸收运化水谷精微作为身体的养分输送到全身各个脏器，肺的功能是将水气化后输布到全身。咳嗽是肺的肃降功能出了问题，但病机不一定是肺。小孩的脾胃还在发育中，它的消化吸收能力比成人会弱许多，所以这也是为什么老人常说：“若要小儿安，三分饥与寒。”“白菜豆腐保平安”。
然而随着时代的发展，社会物质极大丰富，人民生活水平的提高。人们往往认为应该天天喝牛奶，多吃水果，每餐大鱼大肉是必不可少的。生怕孩子吃不饱，饿瘦了，除三餐之外，还会加点蛋糕、饼干、酸奶等零食。如此养育，必然导致孩子会时不时的便秘、口臭、睡觉呼噜声，腺体肥大，甚至发烧、咳嗽，日子久了，有的甚至还会被扣上哮喘的帽子，雾化治疗又逃不了了。而我每次遇到这种孩子，都会提醒父母：千万忌口，尤其是牛奶，咳嗽时不许吃一切奶制品。为啥？”牛奶不是滋阴补虚的吗？不喝牛奶缺钙怎么办？
”其实，在物质匮乏的年代，牛奶对于营养不良的人来说，当然可以补益，但是现在人人都想减肥的年代，牛奶吃多了，只会对脾胃造成负担，而且牛属土主湿，所以牛奶喝完，你会发现舌头上都是一层厚厚的苔，说明脾胃很难运化吸收。另外牛奶其实是适合游牧民族的食物，他们的基因和汉人的基因不一样。我们汉人的脾胃相比他们还是差了一点。想想我们养花草，都要看看一看它的属性，不同的植物施肥浇水的方法都不同，何况是人呢？ 所以，这咳嗽久治不愈都是肥甘厚腻吃太多导致的，忌口比吃药都重要。
治疗上，我比较喜欢用三仁汤：杏仁、滑石、白通草、白蔻仁，竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。 还可以加减，比如加莱菔子，就是萝卜的种子，即化痰又消食，味道也甜甜的。还有张锡纯喜欢用的鸡内金，是鸡的胃，消食导滞非常有效。
临近春节，相信家家户户宴请宾客，大鱼大肉是免不了了的。家里可以备点保和丸，吃多了，可以吃一点消消食。大麦茶、山楂也是消食的，山楂消肉食，大麦茶焦香入脾，帮助消化。
希望大家过个好年！
,
