前段时间，店里来了一个女孩子，是我们店旁边医院的实习护士。进来就给我一支他克莫司乳膏，说要再买一支。她说这个用来涂脸的，但是涂上去以后，脸上辣辣的很不舒服。
我一看她脸上，有皮损，似乎跟我老婆大腿外侧的皮损一样！我就问女孩子，除了脸上，身上是不是也有这样的皮损？她就把手给我看，手上的皮损更明显，而且是典型的体癣皮损。
经过询问，这名顾客已经看过医生了，但是医生有说她这是湿疹的，也有说癣的，涂了药膏，也吃了药，都没怎么见好。
我告诉她，你这个应该是真菌感染引起的体癣，治疗起来虽说不难，但是需要一定的时间。你的皮肤会比较瘙痒，她说是的。
于是我给她拿了一支硝酸咪康唑乳膏，并告诉她，硝酸咪康唑是杀真菌的，你先涂一支，看下皮损消退的情况，如果还没好，再看情况一两支。至于你现在用的他克莫司乳膏，只有消炎的作用，并不能抗真菌感染，价格还贵，建议不要用了。但是，脸上如果瘙痒难忍，他克莫司还是可以用的。
说了那么多，那么我们该如何判断自己的体癣呢？
体癣，大多数情况的皮损，在面部以及四肢躯干部，呈边缘隆起，隆起部位的颜色大多是红色或者粉红色，隆起呈圆形或环形，中间消退，隆起的边缘还可能会有白色的鳞屑。自我感觉有瘙痒，有时痒的都想把皮肤撕下来。较少见的皮损，中间也有色素沉着，而且边缘隆起的皮损有丘疹或脓疱。
在确定自己是体癣症后，具体有哪些解决办法呢？
一般情况下，不是很严重的体癣，建议患者自己买抗真菌的药膏涂抹。严重的情况，在没有其他禁忌的情况下，可以口服抗真菌药。
外用涂抹的药膏，可以先咨询下药店药师，自行到药店选购。
常用的有：
1.咪唑类，像上文我给顾客建议的，硝酸咪康唑，还有如酮康唑，益康唑，克霉唑等。
2.丙烯胺类，药店常见的有萘替芬，特比萘芬，阿莫罗芬（对甲癣效果较好），布替萘芬。
3.其他类，如联苯苄唑乳膏，环吡酮安乳膏。
像现在药店卖的抗真菌药膏，大多含有激素类成分，比如曲安奈德益康唑乳膏，复方酮康唑乳膏，这样的好处在于既可以杀真菌，也可以抗炎症反应，减轻皮肤瘙痒症。
大家也没必要听到激素就反感。虽然外用激素长期大量滥用可以导致毛细血管扩张、色素沉着等后果，但在正常用法用量、适当的疗程下使用，其疗效远远大于不良反应。大家不要因为激素类药膏的不良反应，就拒绝使用，有时候应当用则用。
以上这些外用的药膏，一般至少要持续用药一个礼拜以上，待皮损消退后，再持续用药2-4周，每天早晚一次。这样才能确保真菌完全被杀灭。提醒大家，千万不要用了几天药，感觉好很多了，就不用药了，这样很容易反复发作。
至于口服的药，因为有些对肝肾损害比较大，只在有必要的情况下才用。药店可以买到的有：特比萘芬片，伊曲康唑胶囊，氟康唑片等。
以上用药请大家在医生或药师的指导下购买，而且由于体癣的某些症状与玫瑰糠疹、牛皮癣类似，所以极容易误诊，在没有确诊的情况下请不要自行购买药物，必要时请做进一步的检查。
同时，保持合理的饮食卫生习惯，生活起居规律，可以减少患上体癣的概率。
另外，体癣是真菌感染，可通过皮肤接触、共用床单、毛巾、浴缸等感染，所以如果家中有体癣患者，一定要注意分开使用洗浴用品，患病期间，饮食上尽量少吃辛辣刺激的食物。
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