6月6日是“中国房颤日”。相对于心梗、冠心病等心脏病,房颤并不为大多数市民熟悉,而房颤造成的中风、心衰,甚至危及生命的后果就更不为人知晓。
在“中国房颤日”来临之际,辽宁省人民医院心内科主任杨桂棠表示,房颤通俗来说就是心跳“失控”,心房收缩不规律、速度快,患者有心悸、胸闷的感觉。
如果有这种情况出现,千万别自己忍耐,应立即到医院内进行排查。一旦确诊为房颤,一定要在医生的指导下正规用药,降低中风风险。
“心脏乱跳”快查房颤
一年前,56岁的崔先生觉得自己心慌。当时,他以为是自己没吃早餐低血糖导致的,但是没想到这种心慌每隔一段时间就出现一次。崔先生觉得不对头,赶紧到医院检查,一查,是房颤。杨桂棠介绍,心房颤动简称房颤,是最为常见的心律失常,随着年龄的增高发病率随之增高。房颤的危害很大,轻者让人感到心慌,乏力,头晕,影响日常工作和生活;重者发生心力衰竭,脑卒中,甚至导致猝死。
杨桂棠介绍:“房颤能引起脑卒中。”房颤导致心房里血流不正常,造成涡流,形成血栓,血栓一旦脱落就可能造成各个脏器的栓塞,包括脑卒中。房颤引发的脑卒中有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。房颤的第二大危害是心腔逐渐扩大,最后引起心衰,患者心脏泵血功能降低,引起气短、腿肿、走路上不来气等症状。
房颤患者可以自我评分
房颤的高危人群首先是老人,年龄越大风险越高。其次,高血压、冠心病、糖尿病等人群也是房颤的高危人群。医生对房颤患者有一个专业的评分,主要内容包括:心力衰竭1分,高血压1分,年龄如果大于75岁2分,糖尿病1分,缺血性卒中史2分,外周血管病1分,年龄在65-74岁1分,性别为女性1分。如果总体评分大于等于2分,就有必要进行积极的抗凝治疗。
杨桂棠提醒,房颤的症状千差万别。“有的人没有症状,完全不知道自己得病;有的人心慌、胸闷、气短,难受得不得了,只要发生一小会儿就挺不住,要上医院。但无论症状轻重,危害都是一样的。”
平时摸摸脉搏发现房颤“房颤患者最重要的就是口服抗凝药。”杨桂堂介绍,“很多患者觉得吃上了抗凝药经常得验血,频繁调整药物剂量。更重要的是,觉得服用抗凝药后凝血功能会被抑制,如果需要紧急手术,可能因凝血功能未能恢复而造成术中大出血,从而危及生命。”杨桂棠表示,这种弊端并不是不能克服。患者可以用的达比加群类新型口服药——其特异性逆转剂在数分钟内解除抗凝药物的药效,这就可以避免手术过程中出血不止的危险。
如何判断自己是否患上房颤?杨桂棠表示,平时摸摸脉搏,如果发现脉搏一会儿强一会儿弱,心跳不规律的时候,就需要到医院做个心电图进行诊断。老患者平时遵医嘱用药即可,如果出现心慌、上不来气、胸闷等症状,还是建议及时就医。
帅正新闻、沈报全媒体记者 尚志文
沈阳日报社新媒体中心(沈阳网)编辑 王沛霆
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