前几天发了一个微头条,是我自己的亲身经历,4岁女儿体检,骨龄只有2.5岁的问题。收到了至少800多条网友的反馈,还上榜了青岛十大热议,有些网友面临跟我一样的处境。我查阅了关于身高、骨龄的相关资料,总结了有价值的建议,希望对大家有所帮助。

以下是我微头条的内容摘要:

女儿4岁,身高只有98cm,体重15公斤,带她去青岛妇女儿童医院体检,结果骨龄只有2.5岁,儿保科说:照这个状况发展下去,孩子最高只能长到150cm。

我吓坏了,带孩子做了进一步检查,结果发现25-羟基维生素D属于不足的情况,医生没让查生长激素,我想或许是好事,没那么严重。

医生没给开药,而是在纸上随手写下了三种药,让去医院对面的百洋药店买。

去买了,花了590.5元!店员说有的药是进口的,贵但效果很好,很多回头客。

我看了下她说的进口药,是一个叫大阔海牌液体钙胶囊的,一瓶298元,100粒,确实印着"made in USA"。但始终不知道这种维生素D跟普通伊可新和星鲨的有啥区别,心想贵就贵吧,只要孩子吃了管用。或许是针对身材矮小的特殊的维生素D呢?

事后我查了下关于医生让去指定药店买药的事情,发现很多人都遇到过这种情况。有人了解过其中的猫腻,上传了聊天记录,看后真的“长见识”了。

聊天记录显示:

医生推荐药店的药,是可以拿提成的,有的高达50%以上。

不仅可以拿提成,医药公司还能提供各类文献和平台团队,这些有助于医生在医院的晋升。而对于像维生素油和钙片一类的保健品,价格不受管控,他们想加多少加多少。

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这是医生让去药店买的三种药:

大阔海牌液体钙胶囊 298元/盒*1=298,

英莱克牌维生素AD胶囊 59.5元盒*1=59.5,

威海百合维生素D软胶囊 118元盒*2=236,

合计593.5,送了一张3元优惠券,实缴590.50

网友给我反馈是这些药都属于保健品,其中的维D和AD跟伊可新的没啥区别。关于补钙,如果不是缺钙,更不需要盲目补。我打算带孩子换个专家或者换家医院再看看。

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一、关于骨龄和身高,家长需要了解的知识。

01 什么是骨龄?骨龄和生活年龄的正常差是多少?

骨龄是骨骼年龄的简称,是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。这两个年龄正常差在1岁以内是正常的,如果超过这个范围,就可能是早熟或者晚熟。

骨龄-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常;

骨龄-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(简称:早熟);

骨龄-生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后(简称:晚熟).

测骨龄,需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。X光片中,可以看到骨骺[hóu]线的状态, 当骨骺线完全闭合后,骨骼就停止生长了,身高就固定了。

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02 对于孩子身高,常见以下两个误区

误区一:现在长得矮没关系,以后就长高了

骨龄是有生长时间的,一旦骨骺线完全闭合,骨骼就停止生长了。如果寄希望于以后长高,忽略眼前的矮小,万一没有长高,想再去人工干预也无济于事了。 骨骺线闭合时间:通常女孩17岁,男孩18岁。

①女孩

停止长高:骨龄17.3岁

身高突增期:骨龄11~13岁

青春期:骨龄11岁后约第9个月出现月经初潮(第一次来月经)

②男孩

停止长高:骨龄18.4岁

身高突增期:骨龄13~15岁

青春期: 骨龄13岁后约第9个月出现 变声 、腋毛 、胡须 、喉结 突出等。

注意:

01 以上提到的年龄,都是骨龄,不是生活年龄

02 儿童有身高突增期,对于身高偏矮,发育迟缓的孩子,要抓住突增期“冲刺”一下身高。

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误区二:突然长高了这么多,以后一定是个大高个儿

突然增高,并不一定是好事,存在骨骺线闭合时间提前到来的可能,生长潜力变小,儿童身高是有正常的增长速度的。

例:某男童年龄12岁但是其骨龄是13岁,这说明该男童虽然只有12岁,但其发育速度较快,其身体的生理发育水平已经达到了13岁男童的水平。因为中国男子的手腕骨发育成熟年龄是约为18.4岁,所以正常情况下该男童继续生长发育的时间将不会超过5.4年。而假如他的骨龄是11岁,则说明他的发育速度较慢,只发育到了正常儿童11岁的水平,因此正常情况下他剩余的发育时间还有7.4年可以认为这个女孩在身高生长方面有更大的潜力。

所以有人说骨龄比生活年龄小是好事,发展潜力大,这话对不对?有一定道理,因为确实发展潜力大。但并不一定是好事,要在正常的±1岁差范围内才行。

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二、儿童正常身高体重标准是多少?

卫生部2009年公布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》中包含了男童和女童的身高、体重、等标准,见下图。

其中 “1SD”是1个标准差的意思,身高“-1SD”表示低于标准身高中位数一个标准差,“ 1SD”表示高于标准身高中位数一个标准差。儿童生长迟缓是指儿童年龄别身高低于标准身高中位数两个标准差。

大家可以对照看下自己孩子的身高体重,是否符合标准。

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三、儿童身高受什么影响,家应该怎么做?

影响身高的因素,分先天因素和后天因素。先天因素即遗传因素,是影响身高的主要因素,占比约70%。后天因素主要包括:睡眠、饮食和运动,占比约30%。虽然后天因素占比少,但确是可控的,可以影响孩子8~10cm左右的身高,务必要重视,尤其是遗传身高不占优势的情况下。

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如何正确认识和干预这几个因素呢?

01 遗传因素:基本固定,虽然不能干预,但有参考价值。

遗传身高的计算公式,常见以下两种。

公式一:

男孩身高(cm)=(父亲身高 母亲身高)/2×1.08。

女儿身高(cm)=(父身高×0.923 母亲身高)/2。

公式二:

男孩=(父身高 母身高 13)/2±8cm

女孩=(父身高 母身高-13)/2±8cm

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对于遗传身高本来就很高的,不能因为遗传身高有优势就忽视了体检。2013年年数据,5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%,这个比例还是很高的。

对于遗传身高不占优势的,不要气馁。有些父母不高,孩子却长得很高,究其原因:

一方面是影响身高的后天因素控制的好,另一方面由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗,或许存在一些影响身高的疾病,现在医学这么发达,很多疾病都可以检查出来并可以得到有效地治疗,如果孩子也有相同疾病,通过检查、治疗是可以达到比较理想的身高的。

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02 营养:科学饮食,补充营养

没有针对身高的特殊食物,但是有些食物确实对成长有帮助。

第一:多吃高蛋白食物,每天保证肉、蛋、奶摄入。

肉类:优选水产品和禽肉,其次是瘦畜肉。水产品如鱼、虾等;禽肉如鸡、鸭、鹅、鸽等;畜牧肉主要就是猪肉、牛肉等。

鸡蛋:不仅价格便宜,而且做法多多,炒、蒸、煮都行。

牛奶:人体每天多需要的蛋白质、脂肪、碳水、维生素、矿物质这几大类,牛奶里都含有,而且好吸收。今年两会上李翠枝提出“一生饮奶计划”计划,希望让国人养成每日饮奶的好习惯。

张文宏说:“每天早上准备充足的牛奶,充足的鸡蛋,还有高营养的三明治。” 针对病毒有一个特异性的抗体要产生,靠的全部是蛋白质。所以牛奶不仅对长身高有帮助,对增强抵抗力也有帮助。

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第二:餐餐有蔬菜,搭配全谷物、杂粮杂豆和薯类

国家卫健委发布的疫情期间儿童营养指导建议中指出:保证每天摄入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半。每天吃半斤左右的新鲜水果,经常吃大豆及豆制品和菌藻类食物。

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第三:选择健康零食

对于零食,不能一棍子打死。零食里也有健康的,比如奶制品、坚果、水果。而一些不健康的零食,比如辣条、甜点、含糖饮料、薯片、油炸食品等,可能含有激素,诱发性早熟,性早熟会导致骨骼发育过快,闭合过早。所以,零食可以吃,但要选健康的。

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03 运动:并不是所有的运动都有助于身高增长

运动可以促进生长激素分泌的,但并不是所有的运动都有助于长身高。

第一、有利于长高的运动:排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑等。

第二、不利于长高的运动:举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松)等。

运动之前注意热身,防止扭伤和运动过量担引发危险。

居家期间应利用有限条件,可以进行原地跳、广播操、拉伸运动、仰卧起坐、俯卧撑、高抬腿等项目。

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04 睡眠:抓住“睡眠黄金期”

身高的增长主要依靠生长激素来完成,生长激素在晚上分泌最旺盛,尤其深度睡眠状态下,分泌量约是白天的5倍。晚上9点到凌晨1点左右,被称为“黄金睡眠期”。这个时间段要让孩子好好睡觉,睡眠时肌肉完全放松,有利于关节和骨骼伸展。

关于每天总的睡眠时间,建议如下:

婴儿:12~16小时

1-2岁:12~14小时

3-5岁:11~13小时

6~12岁:9~12小时

13-17岁:8~10小时

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05 其他:适当补充维生素D和多多晒太阳

适当补充维生素D和晒太阳,通常新生儿从出生到至少一岁半,需要每天补充维生素D。

维生素D是否缺乏是可以通过验血发现的,我女儿就是验血发现25-羟基维生素D不足,所以需要额外补充。

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四、结语

儿童身高是每个家长都关注的问题,既然遗传因素改变不了,那就在后天因素上努力。即使身高没有优势,只要身体健康,拥有积极乐观的生活态度一样活得很精彩。

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