前几天发了一个微头条，是我自己的亲身经历，4岁女儿体检，骨龄只有2.5岁的问题。收到了至少800多条网友的反馈，还上榜了青岛十大热议，有些网友面临跟我一样的处境。我查阅了关于身高、骨龄的相关资料，总结了有价值的建议，希望对大家有所帮助。
以下是我微头条的内容摘要：
女儿4岁，身高只有98cm，体重15公斤，带她去青岛妇女儿童医院体检，结果骨龄只有2.5岁，儿保科说：照这个状况发展下去，孩子最高只能长到150cm。
我吓坏了，带孩子做了进一步检查，结果发现25-羟基维生素D属于不足的情况，医生没让查生长激素，我想或许是好事，没那么严重。
医生没给开药，而是在纸上随手写下了三种药，让去医院对面的百洋药店买。
去买了，花了590.5元！店员说有的药是进口的，贵但效果很好，很多回头客。
我看了下她说的进口药，是一个叫大阔海牌液体钙胶囊的，一瓶298元，100粒，确实印着"made in USA"。但始终不知道这种维生素D跟普通伊可新和星鲨的有啥区别，心想贵就贵吧，只要孩子吃了管用。或许是针对身材矮小的特殊的维生素D呢？
事后我查了下关于医生让去指定药店买药的事情，发现很多人都遇到过这种情况。有人了解过其中的猫腻，上传了聊天记录，看后真的“长见识”了。
聊天记录显示：
医生推荐药店的药，是可以拿提成的，有的高达50%以上。
不仅可以拿提成，医药公司还能提供各类文献和平台团队，这些有助于医生在医院的晋升。而对于像维生素油和钙片一类的保健品，价格不受管控，他们想加多少加多少。
这是医生让去药店买的三种药:
大阔海牌液体钙胶囊 298元/盒*1=298，
英莱克牌维生素AD胶囊 59.5元盒*1=59.5，
威海百合维生素D软胶囊 118元盒*2=236，
合计593.5，送了一张3元优惠券，实缴590.50
网友给我反馈是这些药都属于保健品，其中的维D和AD跟伊可新的没啥区别。关于补钙，如果不是缺钙，更不需要盲目补。我打算带孩子换个专家或者换家医院再看看。
01 什么是骨龄？骨龄和生活年龄的正常差是多少？
骨龄是骨骼年龄的简称，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。这两个年龄正常差在1岁以内是正常的，如果超过这个范围，就可能是早熟或者晚熟。
骨龄－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常；
骨龄－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）；
骨龄－生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后（简称：晚熟）.
测骨龄，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。X光片中，可以看到骨骺[hóu]线的状态， 当骨骺线完全闭合后，骨骼就停止生长了，身高就固定了。
02 对于孩子身高，常见以下两个误区
误区一：现在长得矮没关系，以后就长高了
骨龄是有生长时间的，一旦骨骺线完全闭合，骨骼就停止生长了。如果寄希望于以后长高，忽略眼前的矮小，万一没有长高，想再去人工干预也无济于事了。 骨骺线闭合时间：通常女孩17岁，男孩18岁。
①女孩
停止长高：骨龄17.3岁
身高突增期:骨龄11～13岁
青春期:骨龄11岁后约第9个月出现月经初潮(第一次来月经)
②男孩
停止长高：骨龄18.4岁
身高突增期:骨龄13~15岁
青春期: 骨龄13岁后约第9个月出现 变声 、腋毛 、胡须 、喉结 突出等。
注意：
01 以上提到的年龄，都是骨龄，不是生活年龄
02 儿童有身高突增期，对于身高偏矮，发育迟缓的孩子，要抓住突增期“冲刺”一下身高。
误区二：突然长高了这么多，以后一定是个大高个儿
突然增高，并不一定是好事，存在骨骺线闭合时间提前到来的可能，生长潜力变小，儿童身高是有正常的增长速度的。
例：某男童年龄12岁但是其骨龄是13岁，这说明该男童虽然只有12岁，但其发育速度较快，其身体的生理发育水平已经达到了13岁男童的水平。因为中国男子的手腕骨发育成熟年龄是约为18.4岁，所以正常情况下该男童继续生长发育的时间将不会超过5.4年。而假如他的骨龄是11岁，则说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童11岁的水平，因此正常情况下他剩余的发育时间还有7.4年可以认为这个女孩在身高生长方面有更大的潜力。
所以有人说骨龄比生活年龄小是好事，发展潜力大，这话对不对？有一定道理，因为确实发展潜力大。但并不一定是好事，要在正常的±1岁差范围内才行。
卫生部2009年公布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》中包含了男童和女童的身高、体重、等标准，见下图。
其中 “1SD”是1个标准差的意思，身高“－1SD”表示低于标准身高中位数一个标准差，“ 1SD”表示高于标准身高中位数一个标准差。儿童生长迟缓是指儿童年龄别身高低于标准身高中位数两个标准差。
大家可以对照看下自己孩子的身高体重，是否符合标准。
影响身高的因素，分先天因素和后天因素。先天因素即遗传因素，是影响身高的主要因素，占比约70%。后天因素主要包括：睡眠、饮食和运动，占比约30%。虽然后天因素占比少，但确是可控的，可以影响孩子8~10cm左右的身高，务必要重视，尤其是遗传身高不占优势的情况下。
如何正确认识和干预这几个因素呢？
01 遗传因素：基本固定，虽然不能干预，但有参考价值。
遗传身高的计算公式，常见以下两种。
公式一：
男孩身高(cm)=(父亲身高 母亲身高)/2×1.08。
女儿身高(cm)=(父身高×0.923 母亲身高)/2。
公式二：
男孩=（父身高 母身高 13）/2±8cm
女孩=（父身高 母身高-13）/2±8cm
对于遗传身高本来就很高的，不能因为遗传身高有优势就忽视了体检。2013年年数据，5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%，这个比例还是很高的。
对于遗传身高不占优势的，不要气馁。有些父母不高，孩子却长得很高，究其原因：
一方面是影响身高的后天因素控制的好，另一方面由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗，或许存在一些影响身高的疾病，现在医学这么发达，很多疾病都可以检查出来并可以得到有效地治疗，如果孩子也有相同疾病，通过检查、治疗是可以达到比较理想的身高的。
02 营养：科学饮食，补充营养
没有针对身高的特殊食物，但是有些食物确实对成长有帮助。
第一：多吃高蛋白食物，每天保证肉、蛋、奶摄入。
肉类：优选水产品和禽肉，其次是瘦畜肉。水产品如鱼、虾等；禽肉如鸡、鸭、鹅、鸽等；畜牧肉主要就是猪肉、牛肉等。
鸡蛋：不仅价格便宜，而且做法多多，炒、蒸、煮都行。
牛奶：人体每天多需要的蛋白质、脂肪、碳水、维生素、矿物质这几大类，牛奶里都含有，而且好吸收。今年两会上李翠枝提出“一生饮奶计划”计划，希望让国人养成每日饮奶的好习惯。
张文宏说：“每天早上准备充足的牛奶，充足的鸡蛋，还有高营养的三明治。” 针对病毒有一个特异性的抗体要产生，靠的全部是蛋白质。所以牛奶不仅对长身高有帮助，对增强抵抗力也有帮助。
第二：餐餐有蔬菜，搭配全谷物、杂粮杂豆和薯类
国家卫健委发布的疫情期间儿童营养指导建议中指出：保证每天摄入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半。每天吃半斤左右的新鲜水果，经常吃大豆及豆制品和菌藻类食物。
第三：选择健康零食
对于零食，不能一棍子打死。零食里也有健康的，比如奶制品、坚果、水果。而一些不健康的零食，比如辣条、甜点、含糖饮料、薯片、油炸食品等，可能含有激素，诱发性早熟，性早熟会导致骨骼发育过快，闭合过早。所以，零食可以吃，但要选健康的。
03 运动：并不是所有的运动都有助于身高增长
运动可以促进生长激素分泌的，但并不是所有的运动都有助于长身高。
第一、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑等。
第二、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松)等。
运动之前注意热身，防止扭伤和运动过量担引发危险。
居家期间应利用有限条件，可以进行原地跳、广播操、拉伸运动、仰卧起坐、俯卧撑、高抬腿等项目。
04 睡眠：抓住“睡眠黄金期”
身高的增长主要依靠生长激素来完成，生长激素在晚上分泌最旺盛，尤其深度睡眠状态下，分泌量约是白天的5倍。晚上9点到凌晨1点左右，被称为“黄金睡眠期”。这个时间段要让孩子好好睡觉，睡眠时肌肉完全放松，有利于关节和骨骼伸展。
关于每天总的睡眠时间，建议如下：
婴儿：12~16小时
1-2岁：12~14小时
3-5岁：11~13小时
6~12岁：9~12小时
13-17岁：8~10小时
05 其他：适当补充维生素D和多多晒太阳
适当补充维生素D和晒太阳，通常新生儿从出生到至少一岁半，需要每天补充维生素D。
维生素D是否缺乏是可以通过验血发现的，我女儿就是验血发现25-羟基维生素D不足，所以需要额外补充。
儿童身高是每个家长都关注的问题，既然遗传因素改变不了，那就在后天因素上努力。即使身高没有优势，只要身体健康，拥有积极乐观的生活态度一样活得很精彩。
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