关节痛常被大家统称为关节炎，但关节炎其实是一个大概念，包含很多种关节炎病症，如，类风湿性，骨性，痛风性，强直性等。这些类别的关节炎，病因不同，发病机制不同，发病时的反应也不一样。一定要做好区分，对症治疗！
骨关节炎
骨关节炎，也就是我们常说的关节退行性变，主要是由软骨退变引发，其他组织如软骨下骨、滑膜也参与其中。随着年纪增大，关节软骨均好发退变，故而骨关节炎可影响多个关节，越是大关节、越是负重多的关节，就越容易产生磨损，如膝骨关节炎。
- 常见表现
骨关节炎常发于大关节，如髋、膝；产生剧烈疼痛，影响行走。
体重大，经常从事激烈体育运动，喜欢爬山，爬楼梯的朋友，更容易患病
因软骨退变，骨赘产生，力线改变等原因，可产生明显的关节积液
- 治疗方法
依据退变情况，分阶梯治疗：初期骨关节炎，行保守治疗，改变运动习惯，增强股四头肌等周围肌肉的强度。中期骨关节炎服用甾体类药物，注射玻璃酸钠等，重度骨关节炎，行手术治疗。
类风湿性关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，与遗传代谢等因素有关，病因尚未明确，以慢性、炎性滑膜炎为主要特征。炎性细胞攻击滑膜，引发滑膜炎导致关节红肿，疼痛；严重者，侵袭关节导致关节畸形，结节产生，功能丧失，好发于40-50岁，女性比例比男性高很多。除了关节上的反应，患者可能还感觉全身性劳累，发生贫血，巩膜炎，血管炎，肾脏病变等。
- 常见表现
起源于小关节，如手指，足小关节
表现为晨僵，且晨僵的时间大于30分钟，也就是起床后关节明显僵硬
同时发病关节对称，即左右关节同时疼痛；
- 治疗方法
服用非甾体类抗炎药，镇痛消炎。病情严重者，也可到骨科进行手术治疗，包括关节置换等。
痛风性关节炎
因为自身代谢问题，长期高尿酸血症，尿酸盐结晶，沉积在关节，进而引发局部红肿疼痛。结晶堆积越来越多，形成痛风石，侵袭关节骨结构，引发红肿，疼痛，关节变形。
- 常见表现
疼痛起源于小关节，如手指，足小关节
喝酒后，吃海鲜（贝壳类），吃羊肉后，疼痛明显加剧
关节出现小结节，x光下，看到明显的结晶堆积
验血，常见血尿酸高（一些人尿酸不高但也疼）
- 治疗方法
服用非布司他等降酸药，控制饮食，减少嘌呤的摄入，溶解痛风石。如果痛风石过大，造成骨缺损等，考虑手术切除并重建骨结构，恢复关节正常功能。
强直性关节炎
强直性脊柱炎（AS）属于慢性侵袭性疾病，因为骶髂（di qia都读三声）关节及脊柱附着点的长期炎症，进而演变进展的一系列活动障碍的病症。
骶髂位于腰底与髋关节连接接触处，表现就是腰骶部疼痛。其中有25-50%的病人，会累及髋关节病变，90%为双侧髋关节病变，表现为髋关节僵直，影响行走。
目前的研究表明，这个病有一定的家族遗传性，与基因HLA-B27有明显相关性。高发与12-26岁年轻男子。
- 常见表现
腰骶部（骶髂关节）疼痛，持续3个月以上，休息后没有缓解反而加重。半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，运动后疼痛减轻。严重的病人，活动受限，无法直立等。
影像学检查：包括X光，CT检查，观察骶髂关节间隙，有无出现狭窄或增宽，有无硬化斑点等。如果疼痛症状吻合，结合影像学片子也有症状，那么AS的可能就比较大。
抽血检查：就是抽血验炎症，查看白细胞指数是否超标。看C反应蛋白，血沉等是否升高。但是一般只做辅助检查用，不是直观标准。
- 治疗方法
服用甾体类药物，结合运动治疗，物理康复（热敷，理疗）等。严重驼背，髋关节僵直的患者，需要手术矫正。
如果觉得很难区别，医生会根据病人体征，X光/CT影响，验血结果，3者综合来判定，所以如果有症状，要及时就医
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