诺贝尔奖通常被认为是所颁奖的领域内最重要的奖项。诺贝尔奖往往是要在一个技术、理论提出数十年后,才会考虑是否给予这个人诺贝尔殊荣。因为这个时候,这个技术与理论得到了验证,他的成就和影响这个时候也基本上可以判定。这样也保证了诺贝尔奖的权威性。
不过,在诺贝尔 108 年的历史中,也曾有过瞎眼的时候,这次走眼的代价十分大,因为得到诺奖的加持,这项技术让数十万变成傻子,广泛流行于全世界。
精神病是由于人脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常,即使是如今,精神病依旧无法治愈。而在中国,有许多行为也被家长作为精神有问题送往医院诊治,如沉迷游戏、早恋、同性恋等。
从古至今,为了治疗精神病,无数医学家前赴后继,开启了探索的征途,古代医生相信通过在血管上开口子放血,可以排出体内的有毒物质, 进而恢复体液平衡,治疗一切疾病包括精神病。美国国父华盛顿也是这样挂的。
甚至还有极端迷信的人以为精神病是被邪魔附体。所以发明了钻颅术,他们相信这样可以驱除附身的妖魔。时至今日,非洲一些原始部落,以及太平洋上的一些岛国,依然沿袭这种古老又有些残忍的方式来医治精神疾病。
而到了 20 世纪的时候,现代医学开始得到逐步发展,但还是对精神病和人大脑功能的认知还是一片空白。
当时葡萄牙医学教授莫尼兹通过研究古代典籍,发现古代会通过钻颅术治疗癫痫。
莫尼兹在当时可以说是享誉欧洲的大医学家,他对于医学进步还是起到过积极的意义的,1927 年,53 岁的莫尼兹通过将一种X光不能透过的物质注射到脑血管中以拍摄X光照片,从而发明了脑血管造影术和造影剂,这个技术一直沿用至今,他也因此获得了两次诺贝尔奖的提名。
脑血管造影术最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂,此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术和数字减影血管造影,逐步发展为今天成熟的经皮动脉插管脑血管造影术。
这一方法最初用来探查颅内占位性病变。CT、MRI等无创影像检查手段出现后,DSA主要用于评估脑血管的异常。
然而。后来的事情却让莫尼兹成为医学界的耻辱,1935 年,神经学大会在伦敦召开,来自耶鲁大学的神经学家约翰·弗尔顿与他早期的同事卡莱尔·雅各布森发表了《前额叶切除术可以化解黑猩猩的凶暴本性》的研究报告:他们损毁了两只黑猩猩的前脑叶与其它脑区的神经连接,结果发现这两只黑猩猩变得温顺了许多。
弗尔顿和大猩猩
当时正在研究钻颅术的莫尼兹敏锐发现,这可能应用于治疗精神病。当时正值二战爆发,许多老兵都都得了创伤后应激障碍,为了不引发更多的社会问题,这些为祖国拼死过的老兵们大多都被集中到了精神病院。人们尝试过电击、水疗、鸦片、束缚、旋转疗法等奇怪的方法,都不能达到理想效果。
当时特殊的物理电击疗法
而莫尼兹觉得这正是证明自己的绝佳机会,当时的莫尼兹依旧 61 岁,而且因患痛风,手不麻利,早已不再适合做手术。
这次实验是在他的指导下,由他的助手利玛操作的。他们找来了一名 60 岁的精神病患者,他们在患者颅骨两侧各开一个口,并通过这个口向前额叶部位注入乙醇来损毁该处的神经纤维。
我们要知道,大脑中负责记忆功能的结构叫海马,而相当于电脑内存的结构就是大脑的前额叶,负责记忆、判断、分析、思考、操作等功能,它对人的思维活动与行为表现有十分突出的作用, 是与智力密切相关的重要脑区,在双语言语产生的词汇通达过程中和双语言语理解的词汇通达过程中也发挥着重要的抑制作用。
前额叶负责的人体功能
而额叶遭到损毁之后,这位病人虽然精神症状得到了改善,却丧失了人格和情感,变成了傻子一样,莫尼兹认为这与罹患精神病相比,这些代价并不算什么,所以在没有对病人进行长期随访的情况下。
之后,他还拿来 40 个病人做实验,手术效果莫尼兹单方面觉得很满意,当他于1936年发布该研究报告之后,立马就在全世界备受关注。巴西、意大利和美国等国家开始有医生尝试这项新手术,并取得了可喜的成功。 莫尼兹志得意满地宣称脑前额叶切除术是“一种简单、安全可靠的手术,可广泛用于治疗精神错乱”。
在颅骨上开洞
而在给这 40 个病人手术过程中,他也发现最初的方法容易导致过度损坏一些无关的脑区,于是他专门设计了一种器械,称之为前额叶白质切断器。因为莫尼兹在医学领域的权威地位,所以很多人开始相信这项技术,这也包括许多医生。
不过莫尼斯的前额叶白质切断术操作起来还是比较复杂的,需要专门的手术室,完成从颅骨定位到麻醉、钻孔等复杂的操作,更不要说还要专业的神经科医生来主刀,这对于当时很多条件差的精神病院来说是不可能的。
所以这个时候,有位疯狂的美国医生弗里曼直接改进了莫尼兹的方法,变得更加简单粗暴,叫做经眶前额叶白质切断术,也被称为冰锥疗法。
弗里曼
这项技术疯狂到了什么程度呢? 先用电休克使患者晕厥,然后用凿子经眼眶将钢针敲入脑内,凭经验在患者的前额叶中不断搅动, 通过这种方式来达到破坏前额叶白质的目的。
工具也非常简单,就下面两样,所以进行这项手术的时候不需要严格的消毒灭菌,不需要专业的神经外科手术的技能,更不需要专门的手术室,只要在普通房间,弄一张病床、一套束缚工具、一根钢针和一把锤子就行。
弗里曼为了名气财富地位,疯狂推销这项技术,不遗余力地在全国各地走访精神病院,去展示他的手术,同时还花钱教育培训当地的工作人员来执行和传播手术,后来甚至只需要25美金就可以做这么一个手术,手术过程甚至没有消毒工序,连手套也没带。
弗里曼亲自示范冰锥疗法
弗里曼宣传这项技术成功率达到了百分之六十。
在这两个疯狂人士的带动下,这项技术很快风靡全世界。当时人们只要是心理疾病统统归结为精神病,只要身体上找不到问题,就给你来一个锥子再给一锤子。
到了20世纪40年代后半段,脑前额叶切除术已经似乎已经成为了行业内公认的精神病治疗手段。
当时流传十分广泛的脑前额叶切除术广告
二战期间和战争结束之后,美国政府对 2,000 多名左右可能患有 PTSD 的退伍军人实施了脑叶白质切除术。这些手术并非都得到了患者的同意,一些患者术后变成了无法照料自己的老小孩,很多人饱受疾病发作、健忘症和运动技能丧失之苦。有些人直接死于手术。
而这些人除了仍然经受着手术后遗症伤痛的家人以外,几乎无人知晓。直到 60 年后,媒体才开始报道这批群体,
1942年沃尔特•弗里曼(右)和华特斯共同施行了一次前额叶切断手术
1949年,莫尼兹也因为发明脑前额叶切除术获得了诺贝尔生理学或医学奖。而有了诺贝尔奖的加持,这项技术也风靡全世界,包括亚洲,幸好没有传播到我们国家~
当时流传十分广泛的脑前额叶切除术广告
在诺奖的推波助澜下,再加上媒体过分的鼓吹和宣传,手术被滥用的非常严重,这种本该是精神疾病治疗最后的手段却被当成了包治百病的妙手回春术,堪称翻版杨永信。
在日本,家长仅因为小孩不乖、调皮捣蛋或者学习成绩不佳,就直接送去做前额叶切除手术,这些小孩在身体和心灵上遭受来重大的创伤,有些深圳早早夭逝。
在丹麦,政府专门为这类“新型疗法”建造了大量医院,而针对的疾病则是从弱智到厌食症简直无所不包。
当然,情况最严重当然要属美国,弗里曼等人鼓吹“精神病要扼杀于摇篮”,成千上万的人没有经过仔细检查,就被拉去实施该手术,更有甚者将这种手术用在了暴力罪犯、政治犯、同性恋身上,果然非常民主。
弗里曼甚至夸下海口说,如果用锤子和锥子的话,他可以在10分钟之内切除额叶,甚至不需要麻醉。他甚至建议用额叶手术治疗头疼。弗里曼本人在一生中就做了约 3500 例此类手术。
弗里曼手术片段
其实,早在 30 年代末,手术刚刚流行不久的时候,额叶切除术对人格的负面影响就已经开始零星被报道。随着手术的普及,尤其是“冰锥疗法”问世后,情况变得更加糟糕。
病人精神病症状有所减轻的同时也出现了严重的后遗症:这些病人高级思维活动被破坏,变得像行尸走肉一般,温顺、昏睡、沉闷、冷漠、无精打采、六神无主、神情呆滞、任人摆布,从此一生就生活在无尽的虚无之中。一位母亲甚至这样描述她接受过前脑叶白质切除术的女儿:“我的女儿完全变成了另一个人,她的身体还在我身边但她的灵魂却消失了”。
对比图
而遭受毒害的还有肯尼迪的姐姐,罗斯·玛丽·肯尼迪虽然患有智力障碍,但她乖巧、友好,同时缺乏安全感,愿意不顾一切去讨好周围的人。
然而为了治疗她的智力障碍,1941年弗里曼为她实施了额叶切除术。弗里曼对待罗斯就没有这么粗暴了,还是采用莫尼兹的方式,先给她打了一针温和的镇静剂,然后在她清醒的情况下,在她的头顶钻了孔,用黄油刀一样的器械,在她的大脑里切了一道两厘米长的口子。
不过手术的结果非常糟糕,肯尼迪小姐手术后智力不增反降,据称只拥有 2 岁儿童的智商,落得终身生活不能自理,最后被无情遗弃,罗斯被送往一家私立的精神病院,之后又被送往威斯康辛州的特殊儿童学校,自此消失在人们面前。
好莱坞曾经的女影星弗朗西斯·法玛尔被爆出生活中存在严重的暴力倾向后,被洛杉矶警方送往当地精神病院。诊断出患有狂躁抑郁性精神病的她,被母亲强迫中止胰岛素药物治疗,转而送去进行脑白质切除术。
手术之后,法玛尔没有丝毫的好转,多年后她离开精神病院时,已经从一个颜值惊人的美艳女星,沦为一个灰头土脸,神情呆滞的中年妇女。
好莱坞明星传奇明星华纳·巴克斯特(Warner Leroy Baxter)直接死于前脑叶切除术中。
然而在全世界中最最先提出禁止这项手术的还是前苏联,在诺奖颁布的第二年,苏联精神病理学家瓦西里·加雅诺夫斯基强烈建议,苏联政府最先宣布全面禁止脑前额叶切除手术。
50年代之后,一种吩噻嗪类药物——氯丙嗪被意外发现可用于治疗有躁狂症的精神病人,精神病也慢慢走向药物治疗。而 1955 年,莫尼兹也在声名狼藉之下去世。
1967年,弗里曼的一名病人在接受他的手术时死于脑出血,从此之后他被禁止进行相关手术。1972 年,77 岁的弗里曼去世。70 年代之后,包括莫尼兹的祖国葡萄牙在内,很多国家都禁止或是严格控制脑白质切除术的实施。
如今我们的医学已经更加规范,没有经过严格的临床试验,是不会给患者使用的。但是还是会有很多家长,迷信微信朋友圈以及一些乱七八糟的广告,为了一劳永逸,相信可以通过方法改变孩子贪玩、调皮的性格,还有孩子早恋、打游戏、成绩差等情况。而将孩子带去一些非正规场所接受治疗,如电击、封闭治疗。也催生了杨永信这些人,本质上和迷信脑前额叶切除术的那些人并没有什么区别。如果真的在正规医院检测出有精神疾病,也是要按照正规医院医生的方法进行治疗的。
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