今年26岁的长沙王女士（化名），婚后2年没怀孕。
于是来长沙市妇幼保健院生殖中心来看门诊。
做了B超，发现双侧卵巢囊性包块，考虑是“巧克力囊肿”。
听到诊断后，王女士双眼茫然地问了一句:“医生，这个巧克力囊肿里面真的是巧克力吗？我得这个病是因为爱吃巧克力吗？”
（网络图，仅供参考）
医生摇了摇头说：“不是这样的，巧克力囊肿跟你吃的巧克力没有任何关系。”
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内激素的影响，每月脱落一次，形成月经。
如果子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。
（网络图，仅供参考）
子宫内膜异位的病因目前尚不明确，最可能的一种理论认为，异位的内膜来源于子宫内膜组织，这些组织转移到宫腔以外的部位，种植和生长。
常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。
患者可能出现腹痛、痛经、性交不适等症状。
而最麻烦的是，异位的子宫内膜周期性出血可导致盆腔结构紊乱，卵巢中卵母细胞质量下降，盆腔内微环境改变等等，很容易引起不孕。
（网络图，仅供参考）
腹腔镜手术是诊断和治疗子宫内膜异位症的首选方法，而单纯的手术治疗可以使病灶缩小但不能完全消失，且复发率高，还需配合药物治疗。
所以，对于有生育要求的年轻的轻症患者，可以先给予药物治疗，或者行腹腔镜手术，术后积极试孕。
对于病情较重的患者，手术后还需采用药物预防复发，必要时采用试管婴儿等辅助生殖技术提高妊娠率。
湖南医聊特约作者：长沙市妇幼保健院 生殖中心
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