门诊经常碰见焦急的父母带着孩子来找医生：“您快帮我看看，我孩子的颈部有几个小疙瘩，怕不怕啊？”今天，我们就来跟家长朋友简单聊聊这些事。
其实啊，这种情况非常的常见！绝大数家长朋友口中说得“小疙瘩”，其实就是孩子的浅表淋巴结。淋巴结是人体重要的免疫器官，分布全身，可分为浅表淋巴结和深部淋巴结，常成群分布，每一组群淋巴结收集相应区域的淋巴液回流。浅表淋巴结主要分布于耳前、耳后、乳突区、枕下、颈前、颈后、颌下颏下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处，正常淋巴结多在2~5mm，通常触摸不到。
如果能够触摸到浅表淋巴结，通常说明已经肿大了。
那么儿童浅表淋巴结肿大常见原因有哪些呢？
1、由各种病原微生物感染所致的急、慢性炎症：如牙髓炎引起的颌下颏下淋巴结肿大；传染性单核细胞增多症引起的颈部淋巴结肿大；下肢软组织炎症可引起腹股沟淋巴结肿大等。
2、恶性肿瘤：如淋巴瘤、急慢性白血病等血液系统肿瘤及其他恶性肿瘤淋巴结转移。
3、淋巴结反应性增生。
4、组织细胞增生及代谢异常。
说到这里，家长朋友肯定会关心如何快速判断儿童浅表淋巴结的一般情况，接下来，我们就为大家讲讲。
首先，家长应学会简单的“查体”。若无意中发现儿童身体上述浅表区的“坨坨”，需注意触摸时应将指腹紧贴皮肤表面由浅入深触摸“坨坨”，注意“坨坨”所在部位、数目、大小、质地软硬程度、是否可以移动，触摸时注意儿童表情，是否会躲闪、哭闹等以判断是否压痛。大小可以用花生米、蚕豆、鸡蛋等物品类比。
其次，家长还应观察孩子是否有其他伴随症状，比喻说邻近皮肤是否有破损、红肿等，是否有咳嗽、发热、流涕等上呼吸道感染症状，是否进食过多的油炸、膨化食品，是否有口气重、黄鼻涕、大便干结等“上火”的表现，是否有乏力、纳差、发热、皮肤上出血点等等详细的情况。
最后，我们简单说说出现淋巴结重大并伴随一些症状，该如何区分：
淋巴结肿大在儿童耳后、颈部、枕后非常常见。一般1至数个可滑动的无压痛的蚕豆大小的淋巴结多位于耳后、乳突区、枕下及颈后区域，多无明显实际意义，无需特殊治疗。
有压痛的淋巴结多为感染所致的急性淋巴结肿大，感染控制后会缩小甚至消失。
如果肿大淋巴结伴有局部皮肤红肿、有波动感，说明局部可能形成脓肿，此时可考虑手术切开引流。
若淋巴结固定、不移动，说明其与周围组织有粘连，此时需进一步明确原因。如果淋巴结肿大越来越严重、数目越来越多、无压痛感、摸上去较硬或活动度不好者应及时检查排除淋巴瘤、白血病及其他恶性肿瘤的淋巴结转移。
总之，儿童浅表淋巴结肿大了先别慌，可先自行触摸了解其一般情况后，再根据具体情况选择是否及时去医院就诊。
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