年龄稍大，或面部松垂稍微明显一些的人，可能在网上经常看到很多面部提升紧致的方法。其中就有SMAS深层抗衰，最经典的就是大家熟知的“拉皮手术”，其中根据剥离范围不同，又有大拉皮、小拉皮之分。
此外还有一些相关的仪器设备治疗，比如超声刀、热玛吉等理论上都是作用于SMAS筋膜层进行提拉紧致，只是通过了不同的方式，实现不同程度的面部年轻化效果。
那么，SMAS筋膜层到底是什么呢？SMAS的概念是由欧洲整形医生在上世纪七十年代提出的，SMAS是表浅肌腱膜系统英文翻译首字母。SMAS并不是一个明确的解剖结构，它是一层连续的肌肉纤维层，常表现为筋膜样，它的出现使我们能更好地理解面部筋膜层。
我们人体软组织在身体上，不同组织之间会有很多筋膜、韧带呈网状把不同组织不同区块分隔并紧紧包绕，软组织也是靠这些结缔组织才成为一个相对固定的整体附着在骨骼上。
所以就面部而言，面部的紧致肯定不是靠皮肤“兜”着的，皮肤的弹力远没有那么大。面部的紧致上提主要依靠的就是筋膜的力量。
筋膜松弛必然会导致面部松垂，抗衰老就是要把松弛的筋膜重新紧致，好比一个弹力丧失的老弹簧，我们要重新翻新恢复它的弹力。
面部结构层次丰富，为什么要选择SMAS筋膜层进行提拉？为什么SMAS筋膜层的提拉比表皮提拉更有效？这些问题我们要从材料的物理性质——粘弹性讲起。以SMAS筋膜层与皮肤作为对照，当我们用同样的力量抻拉二者时，皮肤产生的形变要比SMAS筋膜层大得多。这说明SMAS筋膜层的蠕变性小，稳定性好。
另一个特性叫应力松弛，当皮肤与SMAS筋膜层被抻拉至同样长度后，放松力量，筋膜层的回弹性会更好，而皮肤则被拉松，回弹力差。
简而言之，就是SMAS筋膜层更耐拉不易拉长，但拉长后回弹又好，不易丧失弹性。
SMAS筋膜层蠕变性小、应力松弛低，粘弹性更强。更耐拉不易拉长，但拉长后回弹又好，不易丧失弹性。这样的特性决定了SMAS筋膜层更适合作为悬吊力量的附着层面，且在提升后能够确保效果更稳定、更持久。
有人可能会问面部其他层次为什么不行？首先肌肉我们不能进行悬吊，不能进行切断或重新缝合，因为它会影响到我们的表情肌；而表皮层、真皮层、皮下脂肪层弹性都不够，提供不了足够的弹性力量，只有SMAS这层看似很薄的网膜状层次，它的弹性性能是最佳的。
具体表现在附着力量的时候不会被拉长、拉松，在平常面部表情运动的反复牵扯动作后还能回弹，这些都是其他层次做不到的，这也是为什么将力量附着在皮肤上的方式都不长久甚至行不通的。
SMAS在修复重建以及美容外科领域的地位无可替代。通过有创或无创等方法对SMAS进行调整，不仅可以使面部皮肤紧致，还可以改善鼻唇沟（法令纹）、先天性上睑下垂、下睑缺损等衰老、畸形及创伤带来的多种面部不协调的状态。
对于衰老特征较为明显的求美者，通过手术对SMAS深层提升及固定，去除多余老化的皮肤组织，才能实现内外同步年轻化，保持持久的美。这就是我们过去所说的拉皮除皱手术，准确的说，应该是拉皮提升除皱手术，这是我自己表述的一个通俗叫法。
这个手术可大可小，非常灵活。你面部有多重的松垂，对应需要的切口大小可以不同，剥离范围可以不同，有的放矢，既不“杀鸡用牛刀”，也不“小马拉大车”，同时切口还是隐藏在额颞发迹线以内。
除了手术需要开刀就有恢复期之外，可以说拉皮手术是一个效果接近完美的抗衰提升方法。
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