各位小主们，呼吸系统前半部分的总结有没有帮助大家复习和巩固相关知识呢，下面就呈上后半部分的总结，如果我的总结对您学习有帮助，那大家一定要更加用心的学习哦，这样我会继续努力帮各位小主们总结更多更好的内容。
“原创作者·郝晓明”
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关于肺结核的分型
7、关于肺结核的分型，许多人分不清而且容易混淆，再次给大家总一下。
肺结核分为五个类型：
（一）Ⅰ型肺结核（原发型肺结核）
人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数预后良好。
（二）Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核）
为什么肺栓塞会引起左心衰？
9、我们都知道急性肺栓塞是急性左心衰竭的病因之一，那么你知道为什么肺栓塞会引起左心衰吗？就这问题有的人纠结好久，下面让我为各位解释一下吧。
肺栓塞的血流动力学反应主要决定于栓塞肺血管的多少和患者心肺的基础功能状态。栓子堵塞肺血管后。受机械、反射等因素的影响，肺循环阻力增加、肺动脉压升高，其血流受损的程度与栓塞的大小成比例。
肺血流受损30%时MPAP可达30mmHg以上，此时右心室平均压可增高；肺血流受损40%时右心室充盈压继续增加；当肺血管床面积堵塞50%可出现持续性肺动脉高压，堵塞达85%可致猝死，但肺动脉平均压一般不超过40mmHg，不会引起室穿孔。在肺血管床堵塞50%以上的时候，可发生右心功能不全，右房压力增加，颈静脉充盈，同时右心排血量下降(也可正常或增加)。但此时会继发引起左心排血量减少，血压下降，出现左心衰。
从肺栓塞的发病原因来看，因为多数患者都有心肺病史，肺栓塞更易引起右心衰竭和死亡。
另外在气道阻力增加时可因反射性肺动脉收缩及低氧血症等因素进一步增加肺血管阻力和肺动脉压是右心室功能不全的最重要原因。
肺动脉压突然升高，右室后负荷猛增，结果右室壁张力增加。伴之右室扩张和功能不全。当右心室扩张时室间隔移向左室。同时心包的束缚使左心腔充盈不足，右心收缩功能不全，右心排血量下降。进一步减少了左心室前负荷；由于右心室膨胀，冠状静脉压增加，左室舒张扩张性下降，充盈不足，随之体动脉血量和压力下降，能影响冠状动脉灌注，同时出现心肌缺血。可以导致左心衰。
代谢性还是呼吸性的酸碱中毒？
10、好多学员对于判断是代谢性还是呼吸性的酸碱中毒，在做题的时候不会分析，现在帮助大家总结一下内容，帮助大家更好的学习。
血气分析核心考点小结
(1)通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒；7.35～7.45
7.35～7.45（代偿）；＜7.35酸；＞7.45碱。
(2)通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱；
PaCO2正常值35～45mmHg。＞45呼酸；＜35呼碱
(3)通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。
BE:-3～ 3。＞ 3代碱；＜-3代酸
HCO3-大于正常为代碱，小于正常为代酸。HCO3-正常为22～27mmol/L。
张力性气胸、闭合性气胸及开放性气胸的区别
11、总结张力性气胸、闭合性气胸及开放性气胸的区别，这样保证大家在做题的时候能准确的判断正确。
| 气胸类型 | 闭合性气胸 | 张力性气胸 | 开放性气胸 |
| 病因 | 肋骨骨折 | 较大肺泡破裂伤支气管破裂 | 锐器火器弹片 |
| 胸腔压 | ＜大气压 | ＞气压/持续高 | =大气压 |
| 特点 | 不继续发展闭合性伤口，肺萎缩30%以下者，多无明显症状 | 进行性呼吸困难伤口形成活瓣，颈静脉怒张，皮下气肿 | 继续漏气；开放性伤口呼吸有气体进出伤口响声 |
| 视诊 | 胸廓饱满 | 胸廓饱满 | 胸廓饱满 |
| 触诊纵膈气管 | 向健侧移位 | 向健侧显著移位 | 纵膈向健侧移位可致纵膈扑动 |
| 叩诊 | 呈鼓音 | 呈高鼓音 | 呈鼓音 |
| 听诊 | 呼吸音减弱 | 呼吸音减弱/消失 | 呼吸音减弱/消失 |
| 伤肺 | 萎缩 | 严重萎缩 | 完全萎缩 |
| 胸片首选 | 不同程度肺萎缩 | 肺完全塌陷、严重胸腔积气 | 肺萎缩，大量胸腔积气 |
| 治疗 | ◆肺压缩量＜20%者先行观察，2～3周可自行吸收 ◆＞20%者先穿刺抽气 ◆自觉症状重者行闭式引流 | ◆立即穿刺抽气进行减压处理 ◆自觉症状重者行闭式引流 ◆必要开胸 | ◆立即将开放性变为闭合性（凡士林纱 棉垫覆盖伤口） ◆自觉症状重者行闭式引流 ◆必要开胸 |
尾语：
时间真的过得好快啊，转眼间我们呼吸系统的内容已经总结完成，不知道各位小主们掌握了多少，希望能都记住，这样做到这方面的题目我们就不怕啦。
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