“好羡慕你啊！为什么你怎么吃都不胖，我喝点水都胖？”
“我太瘦了，想长胖点好难。”
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似乎瘦子有瘦的痛，胖子有胖的苦，你知道为什么有的人喝水都胖，有的人吃很多却很瘦？
首先，这事确实也和基因有关系。
根据英国哥伦比亚大学一组研究，大多数不易长胖的人都有间变淋巴瘤激酶基因，这种基因能对抵抗体重增加产生重要影响，它能通过整合以及控制能量的消耗来调节新陈代谢。
另一项研究表明FTO基因管控人体食欲。通俗来说，有FTO基因的人容易形成了吃饱后不想再吃的习惯，而缺少FTO基因的人吃饱了还会继续吃，相比较易长胖。
此外，有一个数据与人长胖的难易程度相关，就是基础代谢量，基础代谢量即人体为了维持生命过程所需要的最少能量，相当于人体停止一切活动，身心平静仰面平躺状态下24小时所消耗的总能量。基础代谢量通常约占人体24小时总消耗能量的70%。
还有很多因素左右身体的脂肪，例如调节饱腹感和饥饿感的激素、瘦素、肠道内微生物、棕色脂肪组织、脂蛋白脂肪酶等等。
而且人体有调节机制，如果你吃得很多，摄入过多的能量，人体会增加代谢率来抵抗体重增加，如果你吃得少，想以此来减肥，人体会降低代谢率来抵抗体重减少。
吃东西长胖是正常的能量转化现象，如果一直吃不胖可能是患有以下4种疾病。
1、糖尿病
尿多、饮多、食多、消瘦是糖尿病的四大特征，而血糖在10mmol/L以上容易引起消瘦，血糖轻度增高（7-8mmol/L）一般不会引起发胖。吃过多发胖是导致糖尿病的原因之一，长胖后血糖升高引发糖尿病，体重随着血糖越来越升高而下降。
2、甲亢
甲状腺激素是人体代谢的重要激素，激素上升，人体代谢就会加快，从而出现吃得多、瘦得快的情况，并且还伴有怕热、心悸等现象，如果治疗不及时甲亢危象，可能引起甲亢心脏病、甲亢肌肉病、或者是甲亢精神病。
3、消化系统疾病
患有消化不良、肠激惹综合征、慢性肠炎等疾病的人群，虽然他们的胃很正常，可以摄入很多食物，但是小肠的吸收利用率却很低，因此难以长胖。
4、神经厌食症
神经厌食症即进食障碍，与心理因素有关，多发生在女性身上，患有此病症的女性想减肥，每次吃完食物都有后悔之意，常采用手抠喉咙等催吐方式，导致难以吸收食物，身体越来越消瘦，甚至出现营养不良。
俄亥俄州立大学刊登在著名医学期刊《流行病学年鉴》的一项长达73年的研究表明，年轻时正常体重，年老时维持微胖体型的人群死亡率更低。
判断一个人胖不胖，光看体重还不够，还需要综合考虑脂肪、肌肉占比，可以通过以下方法进行判定。
体重指数：计算公式是体重（千克）÷身高平方（米）²
世卫组织设定的BMI最初根据白种人死亡风险确定，我国的中国肥胖问题工作组在2002年就提出了BMI为24 kg/m2、28 kg/m2新方案，中国标准是BMI在18.5~23.9范围内属于正常，在24~27.9范围内则是超重，28及其以上则是肥胖。
腰围、腰臀比：腰围与臀围之比是腰臀比，正常男性、女性的腰围分别是不超过85和80厘米。腰围和腰臀比更能准确测出内脏脂肪，根据世界卫生组织的建议，男性和女性的腰臀比分别超过0.90、0.85可诊断为中心性肥胖，需要加以控制。
体脂率：体脂率反映脂肪总量占据总体重的比例。通常来说，成年男性和女性的平均体脂率分别是15%~18%、22%~25%。一旦男性和女性的脂肪比例分别大于25%、 32%，就会显现体脂率与疾病之间的关系。
肥胖或消瘦都不利于身体健康，维持正常体重才是健康要道，做好以下两点有利于更好管理体重。
1、均衡饮食
饮食要适当摄入碳水化合物和脂肪，多摄入豆类粗粮、蔬菜水果，还要多吃鱼肉、鸡肉、蛋奶等富含蛋白质的食物。
此外，还需要控制饮食的总摄入能量，可以通过减少摄入量，增加消耗量来使体重逐渐减轻，或寻找营养科医生的帮助。
2、针对性训练
肥胖人群最好不要进行剧烈运动，体重过大的肥胖者建议一次持续运动低于一小时，可以做迈开腿的坐位和卧位肢体运动。
想要改善心肺功能的人群可以进行游泳、快走、跳舞等运动，这样不仅有利于降低血压，还能控制血糖。
老年人最好循序渐进做有氧运动，一次运动时间应在30分钟以上，每周进行3~5次。
长胖和很多因素有关，如果发现身体过于消瘦或肥胖，一定要仔细找出原因，做好身体管理才能拥有健康的人生。
参考文献：
[1]《扎心！为什么有人光吃不胖？有人喝水都胖？没想到差距在这…》. 科普中国. 2021-09-10
[2]《怎么吃都不胖？不值得羡慕，也可能是糖尿病和甲亢！》. 医学界. 2019-12-07
[3]《别再盲目减肥了！科学家历时73年发现：“微胖”的人更长寿！》. 健康时报. 2021-11-17
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