腰突不严重但有马尾神经综合症(腰突症和马尾神经综合征是什么关系)(1)

提到马尾神经综合征,很多人不了解,就连很多腰椎间盘突出症病人都不了解。

为什么要特意指出腰椎间盘突出症呢?因为马尾综合征往往是腰椎间盘突出症容易伴发的。

腰椎间盘突出症发生后,患者往往表现为从下腰部向下肢的放射性疼痛,还可能伴有麻木、无力等等,并且在腹压高(咳嗽、打喷嚏)的时候疼痛加重。

这是腰椎间盘突出症的典型症状,是突出的腰椎间盘压迫到坐骨神经导致的。

那你知道吗?腰椎间盘突出不光能压迫和刺激到坐骨神经,还有股神经、闭孔神经和马尾神经。并且表现出的症状各不相同,其中马尾神经被压,是属于比较严重的腰椎间盘突出症,一般需要手术治疗。

什么是马尾神经?

马尾神经位于椎管内,是脊髓的延伸部分,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。

脊髓在腰椎和骶骨位置逐渐变细,向马尾一样向下延伸,形成马尾一样的神经称为马尾神经,它属于混合神经。

腰突不严重但有马尾神经综合症(腰突症和马尾神经综合征是什么关系)(2)

它的主要功能是支配膀胱、输尿管、直肠、肛门、子宫、卵巢等等盆腔组织,控制人的二便,同时还支配下肢感觉、运动功能。

当腰椎间盘突出压迫到马尾神经时,就不能正常地向膀胱、肠道和下肢传递信息,表现出来的症状比较多。

  1. 二便功能障碍:如患者可能出现尿频、尿急、尿失禁,也可能出现尿潴留,排尿困难。还有大便功能异常,有的患者出现便秘、排便困难,有患者出现大便失禁。
  2. 影响男性:患者一般有鞍区麻木,感觉异常,另外还会影响男性的功能。
  3. 下肢症状:患者会有双下肢剧烈疼痛感,下肢无力和麻木等,严重患者会出现下肢瘫痪。

腰突不严重但有马尾神经综合症(腰突症和马尾神经综合征是什么关系)(3)

哪类腰椎间盘突出容易压迫到马尾神经?

第一,中央型腰椎间盘突出,腰椎间盘的后方就是椎管,有的腰椎间盘突出是向旁侧突出,距离椎管内的马尾神经就会远一些,如果恰好腰椎间盘从后正方向突出,直接就进入椎管内,压迫到位于椎管内的马尾神经。

第二,巨大的腰椎间盘脱出或游离,即使腰椎间盘突出从旁外侧突出,但突出物较大,或已经游离出来掉入椎管内,也容易压迫到马尾神经。

如何防治马尾神经受压?

马尾神经受损有不完全受损,有完全受损。如果挤压太久或者损坏,就会发生不可逆的完全损坏。这种程度,很难恢复到正常人的水平。如果损伤程度比较轻,通常很快就能缓解。还有这与治疗是否及时,是否科学有关。

有患者出现马尾综合征后,误以为是普通的腰椎间盘突出,自行贴膏药,服用药物,或者去非正规医疗机构治疗,耽误了最佳治疗时间,导致马尾神经受损严重,即便到了正规医院进行手术治疗,完全恢复也较难,导致有患者长期使用导尿管排尿,长期腿无力等等。

所以当出现鞍区麻木、大小便异常,应及时来正规医疗机构就诊,正确治疗,马尾神经功能才能恢复得更快、更多。

如何治疗?一般来讲,马尾综合征还是以手术治疗为主,而且手术越早,效果越好,这就相当于与时间赛跑,抢救神经功能,让坏死的细胞少一些。

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