当年学习不突出,现在工作难突出,这腰椎间盘倒是容易突出!

是的,当下快节奏的生活,掌上电子产品的使用,促使腰腿痛的发病率不断攀升。据统计,我国腰腿痛人群高达3亿,腰腿痛门诊中大概10%-15%的患者确诊为腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。目前我国的腰椎间盘突出症患者已经达到4000万。与此同时,越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症,门诊甚至可见十几岁的青少年。

医学指导:南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区主任医师吴毅

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(1)

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腰部的椎间盘容易“出轨”

先来认识一下腰椎间盘。人体的脊柱是由椎间盘连着椎体,外面用强大的肌肉和韧带作为支撑,最终形成的坚强结构。

而椎间盘就是夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。这块软垫又长得像夹心巧克力,有着较硬外壳和果酱样的软心,即纤维环和髓核。椎间盘在人体里起到3个重要作用:第一维持椎体关节稳定,保证脊柱的正常活动度;第二调节脊柱的顺应性;第三缓冲震动和降低脆性。所以,没有椎间盘,人可能都没法站立起来

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(2)

成年人一共有23块椎间盘,分布于颈椎、胸椎和腰椎。而位于腰部的椎间盘最容易发生突出。所谓椎间盘突出,可以形象理解为椎间盘“出轨”了,达到一定程度时,椎间盘的纤维环会破裂、髓核被挤压出来,就是巧克力外壳出现破口、里面的果酱流出来的情况。

脱出的髓核会刺激周围的神经,突出的椎间盘也会对神经造成压迫,从而导致腰痛、腿痛、腿麻、无力等症状。但腰椎间盘突出,不一定就引起腰痛。研究表明,只有10%-15%的腰腿痛是腰椎间盘突出症造成的

有腰腿痛等症状的,叫腰椎间盘突出症;没症状的叫腰椎间盘突出,所以突出与突出症是两个不同的概念。

手机的使用让“腰突”日益年轻化

腰椎间盘突出是机体退变的表现,一般认为20岁以后,椎间盘开始退变。90%的人到中年以后,都会出现不同程度的腰椎间盘突出,只是未必达到“症”的程度。

“在生理性退变的基础上,很多外因可以诱发或加重腰椎间盘突出。” 南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区主任医师吴毅表示,坐得太久、不良坐姿、腰部运动损伤是“腰突”患病年轻化的主要原因。他特别提醒注意久坐、长时间玩手机、久对电脑,不仅伤害颈椎,还会连累腰椎。

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(3)

腰椎杀手1、坐的时间太长

研究表明,人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小,站着时次之,而坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4‑5倍

正常情况下,腰部向前凸,而骶骨则向后凸,形成正常的整理弯曲,但是办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸、身体前倾,加上使用电脑时双手向前伸,以及伏案等姿势无疑大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

“这种不良姿势坐的时间长了,会让腰背部肌肉紧张,从而使腰椎间盘承受的压力增加。”他提醒,长期久坐,会加速腰椎间盘的退变,进而导致腰椎间盘突出,甚至出现腰腿腿麻等症状。

腰椎杀手2、两种玩手机的姿势

第一种:半躺着玩手机

半躺在沙发上玩手机,看似舒服,但其实腰部处于屈曲状态,使得腰椎间盘的负荷增加,特别是当椎间盘的纤维环受到应力性刺激和损伤,容易造成纤维环破裂,髓核就会发生突出。

以“葛优躺”姿势玩手机,身体与沙发座椅、靠背间形成三角形,后背悬空,长期如此,腰椎屈曲受到压力增大,容易引发腰椎间盘突出,导致脊椎畸形。

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(4)

第二种:边走路边看手机

边走路边看手机,很多人只知道对颈椎影响大,其实间接也会影响到腰椎。吴毅解释说,走路时一直低着头,可使颈椎承受的压力增大8倍以上,而在这个过程中,人又要向前行走,背部是向前屈的,腰椎处于一个轻度屈曲状态。此时,腰椎的生理负荷就会加大,从而使腰椎间盘的压力增加,容易造成纤维环损伤,进而腰椎间盘突出了。

吊单杠不如练习燕子飞

腰椎间盘突出分为膨出-突出-脱出三个阶段。对于初次发现腰椎间盘突出,首选保守治疗,通过推拿按摩、针灸、药物等方法缓解肌肉的痉挛,改善症状。在保守治疗无效或效果不明显,依然反复发作,需要考虑手术治疗。

对于第一次查出腰椎间盘突出的年轻人,不少医生会建议回家做吊单杠练习,说是可以增强腰背肌力量,有助于腰痛的康复。是不是所有腰椎间盘突出患者,都适合吊单杠?

吴毅的回答是否定的,“吊单杠是利用人体的重力,给脊柱做牵引,但只适合轻度的腰椎间盘突出症患者。腰椎间盘突出比较严重的,纤维环已经破裂,吊单杠是没有用的,突出的椎间盘不能复位。”

加强腰背肌的训练有更好的方法,那就是练习燕子飞。燕子飞具体怎么做,网上有各种图示、视频的相关动作介绍,究竟哪一种更适合普通“腰突”患者在家锻炼?

南医三院的医生亲自上阵示范了一套简单易学的燕子飞动作:

第一步:

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(5)

第二步:

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(6)

第三步:

腰椎间盘突出如何防护与锻炼(应对腰椎间盘突出)(7)

此外,会游泳的“腰突”患者不妨每周进行2-3次的游泳运动,对整个脊柱尤其是增加腰背肌的力量非常有好处。

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