安乃近,你吃过吗?

很多年轻人可能没听说过,但在以前,它可是家家必备的常用药。如今,安乃近被“禁用”,很多网友表达了自己的看法。

@托玛士:

停产安乃近,是因为它定价太低了。以前的土霉素疗效再好,还不是因为价低被停产了,赚不到钱就卖贵的呗。

@中国女子:

坏了,我老妈都离不开安乃近了。她从60多岁开始吃,不是因为发烧,而是她觉得需要用到体力时,就会吃上若干片。她老人家已经瘫痪在床六七年了,现在我们轮流赡养她,都得给她预备这种“神药”。没办法,她已经90多岁了,一切都得由着她。

@发行668:

我是80后,家里人都吃过安乃近,奶奶爷爷都活80多,也没怎样,我奶奶还有心脏病,也没吃死。我小时候也经常吃,现在也没怎么样,怎么就不让用了呢?看来还是要加价格。

安乃近可以消肿(安乃近价格便宜)(1)

在80后和老一辈的眼中,安乃近几乎是一种“神药”,每次头痛发热时服上一片,就没事了。但最近几年,这种“神药”好像消失一般,这其中存在什么内情?

一、安乃近是什么?

安乃近是氨基比林与亚硫酸钠的结合化合物,易溶于水,具有解热镇痛的药理作用,比单独使用氨基比林起效快,所以很多人喜欢用安乃近退热。

1922年,安乃近作为退烧药在德国上市,但后续却出现多起严重不良反应事件,有报道指出,安乃近可能会引发致命性粒细胞减少

到了1977年,美国FDA正式发布禁止安乃近的条文规定,将它撤出美国市场。随后,全球范围内的多个国家开始禁用安乃近,包括日本、澳大利亚等。

安乃近可以消肿(安乃近价格便宜)(2)

在我国,安乃近于1952年被上海某药厂研制出来并成功上市,因为效果好,安乃近风靡一时,与对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物齐名,稳固了在药坛的地位。

但到2020年,安乃近的安全问题引发关注,被国家药监局判了“死刑”——多种制剂停止生产,安乃近片18岁以下禁用,孕妇慎用或禁用。

二、为什么被多国禁用?

安乃近刚上市时,与其他药物相比有很大的优势,一是效果显著,二是价格便宜。但广泛使用也让不良反应事件越来越多,人们开始寻找它的替代品。

这个时候,市面上解热镇痛药物越来越多,能满足不同患者的需求,安乃近不再是唯一的选择,并逐渐退出历史的舞台。

2008年,国家药品不良反应中心发布《药品不良反应监测信息通报》,详细统计了安乃近的不良反应,其中7例过敏性休克死亡,1例血液系统不良反应死亡,4例皮肤及其附属反应死亡,5例泌尿系统不良反应死亡,4例消化系统不良反应死亡。

安乃近可以消肿(安乃近价格便宜)(3)

再到后来,这款曾经的“神药”让不少医生和药师“闻之色变”,除了少数基层医疗机构还会应用,城市的医疗机构基本已经弃用了。

在重新修订的说明书中,详细解释了安乃近的严重不良反应:

1、皮肤损害

包括荨麻疹、红斑疹、渗出性红斑、皮肤溃疡坏死、水疱疹、剥脱性皮炎、急性泛发型发疹性脓疱疹、中毒性表皮坏死松解症、多型性红斑、重症多型性红斑等。

2、胃肠损害

引起恶心呕吐、胃痛、胃部不适、账期、胃肠道出血、消化性溃疡出血等。

3、全身性损害

可致口唇、面部、眼睛、眶周等部位水肿,还会引起胸闷心悸、呼吸不畅、急性喉水肿、哮喘、血压下降问题,严重可引起过敏性休克,有致死危险。

安乃近可以消肿(安乃近价格便宜)(4)

4、血液系统损害

可致白细胞、粒细胞、血小板减少,引起粒细胞缺乏症;或诱发再障、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜以及急性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等血液疾病。

5、泌尿系统损害

引起血尿、肾功能异常。

6、其他

可能出现头晕、头痛、局部麻木等神经系统不良反应,还有肝细胞损伤的情况。

三、安乃近还能用吗?

看到这,很多人会觉得可惜,难道安乃近完全不能用了吗?

其实,安乃近依然具有一定的临床价值,说明书严格限制了适用人群和适应症范围,对于符合要求的患者来说,可以在医生的指导下使用。

对于儿童退烧药的选择,世界卫生组织和我国的《发热指南》都认为,目前公认、安全有效的儿童退烧药只有两种——布洛芬、对乙酰氨基酚

无论是成年人还是儿童,使用镇痛解热药时都要注意四点:

过量服用容易产生依赖性,也会提升肝肾衰竭的风险,诱发其他疾病。

长期服用容易损伤消化道和肝肾功能。一般情况下,服用解热药物不超过3天,镇痛药不超过5天

安乃近可以消肿(安乃近价格便宜)(5)

药物联合使用可能增加不良反应,降低疗效,特别是慢性病患者,最好先咨询医生或药师,避免错误用药。

消化道溃疡患者、肝肾功能不全者禁用,孕妇慎用。

曾经的“神药”安乃近,不再频繁出现了,很多人都以为是太便宜而被停产,其实并不是的。安乃近退出历史舞台,主要还是因为它的严重不良反应,而且不断有新的替代品,停产只是顺应了历史潮流

#谣零零计划#

参考资料:

[1]退烧药安乃近,为什么有30多个国家禁用?.药物与用药安全.2018-11-12

[2]安乃近退出历史舞台,“退烧神药”的百年起落.药事网.2020-04-18

[3]国家药监局:安乃近18岁以下禁用!注射液等品种停用、销毁!.医学界儿科频道.2020-03-18

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