糖尿病肾水肿也叫糖尿病肾脏病变，是糖尿病后期最严重的并发症之一，如果不加以治疗，后期容易引发尿毒症。
水肿
张小姐，32岁，是某公司的白领，2年前被确诊为糖尿病肾病，自述血糖升高已经有十几年的历史了。
初诊时，下肢浮肿，浑身乏力，视物模糊，舌淡红，苔薄白，舌底有瘀滞的情况，脉沉滑数。后经四诊合参，证属脾气虚弱，瘀血阻络。
治疗思路为健脾益气，通络化瘀。
用了《伤寒论》中的抵当汤加减：水蛭粉、黄芪、酒大黄、茺蔚子、芡实、丹参
水蛭中药
1月后过来复诊，身上乏力减轻，但是浮肿和视物模糊的情况仍然存在，于是对之前的方子进行微调：加茯苓、怀牛膝，并且增加黄芪的用量。
三诊的时候，乏力感大有减轻，浮肿已经消除大半，头稍有点发胀，夜尿频多约为3-4次。于是方子继续微调：加泽泻、泽兰、益母草、减少芡实、茺蔚子的用量，张小姐服用之后，乏力、浮肿几乎消除不见，继续服用数剂直至痊愈。
什么原理呢？方中水蛭可入血络，作用就是排除恶血、化瘀散结，通常都会将它跟虻虫合并使用；黄芪补气固表，托毒排脓；酒大黄清上焦血分热毒，用于目赤咽肿，也是消肿的作用；茺蔚子具有活血调经，清肝明目的功效；芡实的主要作用就是补脾益肾、涩精；丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。
黄芪
抵当汤的主要作用就是行血逐瘀，原方只有简单的四味药：水蛭、虻虫、桃仁、大黄。本篇文章的案例对此方做了加减。
现代医学表明，糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变，出现糖尿病肾病综合征者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。
注：以上案例仅作参考！本文为日常科普使用，文中涉及的方剂不作为具体用药指导，如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用，不可盲目使用。
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