在影像学检查中,CT作为一种重要的检查方法为临床提供了很大的帮助,发挥了巨大作用。但很多老百姓对CT检查存在认识上的误区,以为CT犹如透视眼,孙悟空的火眼金睛,只要照一下,五脏六腑啥毛病都看出来了。上门诊的时候,经常有病人拿着CT平扫片子来看病,有时候会需要病人再做增强扫描,病人会不理解,不高兴,我花了几百块,为什么还看不出什么,要花钱再做增强CT。

常规ct和增强ct有什么不同(增强CT和普通CT的区别有哪些)(1)

CT增强扫描指的是静脉内注射一定剂量的含碘水溶性造影剂同时或紧接的CT扫描检查方法。通过造影剂在血管内不同时间显影的CT密度不同来进行病变的区分。

常规ct和增强ct有什么不同(增强CT和普通CT的区别有哪些)(2)

CT适应症很广,头颅、五官、颈部、胸腹部、盆腔及脊柱、四肢均可行CT扫描。很多疾病,比如肺部结节,肺部炎症等只需要平扫CT就可以了。尤其是急诊,脑血管意外及各部位外伤一般都使用平扫。CT平扫虽然能够发现一些病变,甚至可以诊断一些疾病,但有些病变CT平扫不能或不易发现,如血管畸形、早期癌症和转移瘤等。对于恶性肿瘤的病人,CT平扫中血管和淋巴结密度相似,都是等密度,不能很好的区别颈部、纵膈及腹腔内淋巴结转移情况,如果不做增强扫描,很可能会把有些畸形血管误以为是淋巴结转移,或者把淋巴结当做正常的血管。另外CT平扫也不能反映病变血液供应的情况,对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。比如肝脏平扫时无法分清肝血管瘤还是肝转移癌,有时候CT平扫中肝囊肿密度和转移性肿瘤密度差不多,可能都是略低密度,不做增强扫描也是无法区分的。因此,为了提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期,为临床合理治疗提供依据,CT增强扫描是不可或缺的手段。

常规ct和增强ct有什么不同(增强CT和普通CT的区别有哪些)(3)

可见,CT增强不仅使小病灶的检出率升高,还提高了对病灶的定性诊断,已确定为恶性肿瘤的患者,CT增强可提高肿瘤分期的准确性。极少数人可能会对碘过敏,出现胸闷、发热及皮疹等不良反应,但现在临床上已经越来越多的使用过敏几率极少的造影剂。对于行腹部增强CT的患者尽量排空肠道,禁食一晚,减少粪便及肠气对显影的干扰,做CT前一周不可行上消化道造影或者钡剂灌肠。做CT时去除衣物上的金属及各种饰品,减少金属产生的伪影。

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