高血压是目前全世界面临的一个重要的公共卫生问题。高血压不论在高收入还是低收入国家,均是预测死亡的最强因素。它从1990年的第4位上升到2010年的第1位。高血压的患病率不断上升,目前在全球成年人中约占20%到50%。

高血压是最常见的慢性病之一,主要损伤的是血管,可引起脑血管病、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层等并发症,严重影响病人的生存质量。

电子血压计怎样正确量血压高低(如何正确地在家里使用电子血压计)(1)

2020年,据国家统计,18周岁以上高血压人群已达27.5%,即有3亿多人患有高血压,高血压、癌症、呼吸系统的慢性疾病占人口的死亡率大概为80.6%,也就说慢性病包括高血压在内对我们国民的生命健康威胁是非常巨大的。因此,防治高血压事不宜迟。

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陈伯伯60多岁了,知道年纪大了,更应该注意预防三高,为了针对预防高血压的发生,家里买了一个电子血压计想着每天测一测,看看血压值正不正常就行了。

而陈伯伯为了让自己不忘记每天测血压,把测血压时间固定在每天午饭后,陈伯伯还很认真把两个手隔天轮换着测,连续测了好几天了,陈伯伯发现自己的血压都高于正常值,想着自己真的得了高血压了,就及时去就医了。

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后来只见医生测到自己的血压是正常范围内,陈伯伯不相信,医生左右手都分别给陈伯伯测量了两次,结果都是在正常范围内。后来询问得知陈伯伯一直都是饭后测的血压,医生告诉陈伯伯,饭后是不宜立即测血压的,起码需要休息30分钟以上。

陈伯伯才觉悟过来测血压绝非随随便便的,也是有正规操作以及注意事项的。连忙请教医生给他科普一下有关高血压的知识。相关知识如下方所示:

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一、需要了解高血压相关知识

正常人体的血液在血管流动中的时候,会对血管内侧壁产生压力,而高血压就是指的这个压力超过了医学规定上的正常值。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,前者通常简称高血压,是在一定的遗传背景下和多种环境因素的交互作用,使正常血压调节机制失代偿所致的,后者则是由某些确定疾病或病因引起的血压升高。

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一般来说,与高血压发病有关因素有:

(1)遗传因素:

原发性高血压有明显的家族聚集性,父母均有高血压的正常血压子女,以后发生高血压的概率高达46%,约60%高血压病人有高血压家族史。

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(2) 环境因素:

①饮食:与吃盐过多,喝酒过多等有关

②精神压力:脑力劳动者高血压患病率大于体力劳动者。

③吸烟:吸烟可引起血压升高。

④其他因素:肥胖,尤其是腹型肥胖更容易发生高血压。口服避孕药、麻黄碱以及肾上腺皮质激素等也可使血压升高。

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有不少人都知道重盐饮食、吸烟、喝酒什么的对身体不好,但是具体危害并不了解,也不会为之付出行动去改变。此时,让这些人深入了解疾病诱发因素、症状以及严重的危害性十分重要,只有在心中确立了信念,才会有作出改变的动力。

就高血压方面而言,当人决定了做出改变时,监测高血压其实可以作为一种监督的形式,比方说吸烟吸多了发现血压升高,看到血压数值的升高,内心就会提醒自己去减少吸烟的行为。同时监测高血压,有利于及早发现自己是否患有高血压。

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二、如何发现高血压以及发现血压高的处理方法

原发性高血压早期通常无明显症状,不易发现。病人可有头晕、头痛、疲劳、心悸等症状,但不一定与血压水平成正比。当你体检或者在家里多次测量血压提示血压超过140/90mmHg,那么你就需要到医院去就诊了。

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高血压不能凭自己的感觉为准,它起病隐匿,进展缓慢,病程长,我们身体的敏感性在患病过程中会逐渐降低,很多高血压患者经常没有症状,即便后期出现了一些症状,比如头痛或头晕,通常不那么明显,很容易被忽视。

但高血压却在神经、肾脏、激素、血管等机制下悄悄地损害着血管。当高血压引起了血管严重的病变,带来心脏病、脑梗、脑出血,还有其他脏器的病变,到那个时候已经晚了。

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高血压本身确实没那么可怕,只要控制好血压生活不会有太大问题。可怕的是如果高血压得不到控制,带来的并发症才是最可怕的,可有脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层等,严重威胁到生命健康。因此,一旦发现高血压,一定要及时就医,及时治疗。

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要想知道自己是否有高血压,离不开测血压这一项目。当然,测血压的前提必须是在正确的操作方法下,掌握方法不对往往会导致血压的偏高或偏低,不利于疾病的发现。

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三、如何正确测量血压

首先,我们应当注意的是,测血压有以下注意事项:

保持室内温度适宜,因为室内过冷或过热,都会影响血管收缩和扩张情况,进而影响血压;房间要安静,避免嘈杂环境影响情绪进而影响血压。

测量前休息5-10分钟,需要排空膀胱且半小时内不要进食、喝咖啡、吸烟、运动、饮酒、洗澡等一切影响血压的行为。休息以及测量过程中注意不要说话或者使用电子设备。

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其次,还需要去了解测血压的标准过程:

测量前需要确保血压计是好的。血压计最好是经过标准化验方案的血压计,外国品牌可选择经过国际权威机构美国的AAMI、欧洲的ESH或者国际的ISO认证。

这里更推荐使用的是臂式电子血压计,相对来说测得更为准确。袖带大小必须选择合适自己的,过宽或过松都会影响血压。注意血压计每年至少需要校准一次。

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测量时,被测者可选择舒适的坐位或者卧位。

无论选择哪种体位,都要注意保证袖带中部要与心脏位置平齐。否则,位置偏高或偏低都会影响血压的准确性。

坐位时,捆绑袖带的手放于桌子上,手掌向上;卧位测量的时候上臂外展45°,手放于床上,手掌向上。

如果袖带中部低于心脏,可选择靠垫、毛巾垫等垫高上臂,确保袖带中部和心脏平齐。

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绑袖带时,袖带要平整缠于上臂中部,松紧度以能放入一指为宜,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,约两横指距离。

注意不要隔着很厚的衣服测量,也不要把袖子卷起来,勒住胳膊,否则会影响血压准确性。最后,按下测量键即可测出较为准确的血压。

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记录时,记录两次血压平均值。血压一般早上较高、晚上较低,所以测量可选择早晚各测一次。

测血压一般每回测3次,每次间隔约5分钟,对于这三次血压,一般第一次血压测量值比较高,建议去掉,取后两次血压平均值。

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虽然知道测血压的标准过程,但是这时有人可能会纠结测哪个手,左手还是右手?

有人认为左边的手离心脏近一点,应该量左手。

有的人认为经常干活的是右手,血压应该会高一点吧,所以测右手。

有的还认为男左女右。

其实都不对,首次测量,两侧都应该量,看一下两侧手臂血压的差别。

一般来说,两侧血压都会有所差别的,正常人两侧血压相差都是在10毫米汞柱以内的,那都是正常范围。

通过对比两侧血压的高低,我们需要记住自己哪一侧血压更高,然后选择数值高的一侧作为日后监测血压的标准,这样有助于我们更好地监测血压。

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注意光靠监测血压不能带来什么改变,只能说让你知道自己受否存在高血压这个慢性病,以便及早发现及早治疗。要想健康生活,远离疾病,那肯定是得重在预防。

四、如何预防高血压

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1. 休息与活动:注意劳逸结合,避免熬夜、过度劳累

给自己设定体育锻炼计划,定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。可根据自身年龄、个人素质以及兴趣选择合适自己的运动。

建议每周进行3-5次,每次不少于30分钟。

2. 饮食方面。

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①减少钠盐的摄入

钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险。每天盐的摄入量不应大于6g;增加钾盐的摄入,钾盐可对抗钠盐升高血压的作用。

注意减少使用味精、酱油等含钠盐调味品以及含钠较高的加工食品(如:咸菜、火腿)。

②限制总热量

注意控制油脂的摄入,如做菜减少油的用量,选择肉类尽可能选瘦的,烹饪方式可以以蒸、煮、焖为主

③注意营养的均衡

适量补充蛋白质,鱼和牛奶都是蛋白质的良好来源;多吃新鲜蔬菜水果。

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3. 心理护理:保持愉快的心情

有研究表明,高血压前期与情志因素之间存在相关性,高血压前期部分患者存在焦虑、易怒、抑郁等的不良情志表现,这些情志问题会在一定条件下会对高血压前期患者机体造成损害,而且高血压前期机体损害也会诱发并加重这些不良情志表现,两者之间是双向关系。

尤其焦虑情绪,它是一个导致血压升高及血压昼夜节律失衡、特别是影响夜间血压变异性的重要因素。可见,预防高血压,还需要自己学会及时调整好心态,避免不良情绪。

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4. 体重和血压的监测

高血压与肥胖密切相关,因此需要控制好自身的体重,避免超重与肥胖。血压达标者,可以选择每周测量一次;血压未达标者,建议每天早晚都测一次,每次测量3次,连续7天,以后六天血压平均值作为医生治疗的参考。注意测量的规范操作以及做好血压值的记录。

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小结

高血压是最常见的慢性病之一,控制不好容易引起血管严重的病变,带来心脏病、脑梗、脑出血等其他脏器的病变,重视预防高血压,刻不容缓。虽然案例中的陈伯伯重视预防高血压,每天监测血压,但方法、注意事项没弄清楚,测出的血压值和实际中的往往有出入,不利血压的监测以及高血压的判断。

因此,血压监测,不要忘了必须要掌握好电子血压计的正确操作以及注意事项,如首次测量血压,需要两个手都测。当你有任何不适或者体检或者在家里多次测量血压提示血压超过140/90mmHg,需要及时就医,避免耽误病情。

参考文献:

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[2] 1993年至2011年中国成年人高血压患病率、检出率和药物使用的城乡差异[J]。李家佳,史雷雨,李世学,徐令中,文勤,王恒。国际卫生公平杂志。2017 (1

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