由于婴儿膳食种类较为局限,常吃的食物中纤维素少而蛋白质成份较高,因此较易发生便秘,有些宝宝在母乳转为配方奶粉喂养也会出现便秘的情况。
判断宝宝有没有便秘,不应只看排便次数(每周≤2次),还要看宝宝拉粑粑时是否有大便干结、排便是否费劲。(划重点)
针对这种问题,通过饮食方法和腹部按摩法,大部分宝宝的便秘是可以解决的哦。可以作为家庭护理重要手段。
我们看一下宝宝便秘腹部按摩步骤>>>>第一步:足屈伸法
即伸一下曲一下,共10次;然后做单腿屈伸10次
>>>>第二步 顺时针转圈轻揉
在按摩时,要在温暖,舒服的地方,麻麻手上抹些橄榄油~
>>>>3:中间的三个手指顺时针,轻轻压
>>>>4:靠近肚脐部位,顺时针 大姆指轻揉
>>>>5:重点部位大拇指轻揉哦
宝宝很欢乐,亲们也记得,不要在小宝哭泣或激烈反抗时做哦,小宝的心情愉快了,配合的当然也是杠杠滴!~
当然,并不是所有的便秘按摩就能搞定!儿童便秘问题十分常见,概括起来可以分为两大类,一类为功能性便秘;另一类为器质性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍的慢性便秘,在儿童便秘中约占97%。
病理性便秘(需要就医)1、先天性病变,如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、肛门狭窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。
2、继发性病变,如脑瘫、肠梗阻、肛裂等。
3、代谢性疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病、低血钾、高血钙等。
功能性便秘(可家庭护理)
01饮食不足
婴儿进食太少,经消化后液体吸收,余渣少,大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,使大便干燥。长时间饮食不足可引起营养不良,腹肌的肠肌张力减低甚至萎缩,吸收力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
02食物成分不当或过敏
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化合物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;
孩子偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
另外,对食物中某些物质过敏,如牛奶、鸡蛋、花生等,长期进食该类食物时亦可引起便秘,此类便秘一般伴随体重增加缓慢,容易误导家长,此类要警惕!
02肠道功能失常
由于生活不规律和缺乏训练排便,未形成按时排便条件反射而导致便秘。此外,交感神经功能失常、腹肌柔软或麻痹也常致便秘。
03精神因素
小儿环境和生活习惯突然改变,突然精神刺激如焦虑、抑郁等,也可引起程度不一的短时间便秘。另外,排便时疼痛、肛裂疼痛、对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等均可导致便秘。
04胃肠动力异常:部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍,结肠无力和出口梗阻是功能性便秘的重要发病机制。
判断是否是功能性便秘?目前,功能性便秘主要依据罗马Ⅳ诊断标准进行诊断,该准则包含排便频率、大便性状及其他便秘症状。
在这里顺带说一句,拉粑粑的形态有稀有干,有坨坨有节节……哪种才是正常?
按布里斯托大便分类法,大便性状分为7类。
宝宝,便秘试一下家庭治疗法
1饮食调理
食物加工过于精细,导致纤维素摄入减少。低纤维饮食是儿童便秘的重要原因。
①果汁
大于4个月的宝宝,可试用果汁调整,特别是西梅汁、苹果汁和梨汁。
②高纤维食物
对于已经开始吃辅食的宝宝,可以多喂些高纤维的蔬菜和水果,如梨、苹果、西梅、西红柿、豆类、红薯、西兰花、土豆、花菜、胡萝卜等。也可以将果汁和果泥、菜泥混合。
ps:一般,一份30~50g的蔬菜泥或是果泥,能提供1g的膳食纤维。而4个月~2岁的宝宝,每日所需膳食纤维约3~5g。2岁以上所需的膳食纤维量,可用这样的公式:(年龄 5)~(年龄 10)。
2、多喝水
虽然多喝水能缓解便秘,但是也不建议喝太多,可参照中国营养学会的推荐摄入量。
多喝了,不仅对缓解便秘无益,还会加重宝宝的肾脏负担。
3、按摩
具体见前文!
4、增加母乳奶量
如果孩子大便减少,体重增加不理想,可能是因为母乳不足引起的。
这是因为母乳特别容易消化吸收,肠道内食物残渣少,大便量就会少一些,甚至出现排便间隔时间长的现象。
妈妈可根据孩子的身体反应,适当增加喂奶次数。如果宝宝已经4个多月了,还可以添加一点大米汤,就能较好的改善大便的状况;
5、检查奶粉冲调方法是否得当
有些家长怕宝宝吃不饱而在正常冲泡奶量的基础上多加一勺奶粉;有些家长则怕宝宝“上火”而在冲泡奶粉时多加一些水,两种做法都是不合适的。
家长一定依据配方奶粉的说明按照比例冲调奶粉,先加水,再加成比例的奶粉。不要自行调整奶粉和水的配比。
有的家长在奶粉里添加钙营养补充剂或者给孩子额外补充。过多的钙质在肠道内与脂肪结合形成钙皂,易引起便秘。母乳和配方奶中已经含有足够宝宝生长发育所需的钙,不需要额外添加。
6、肥皂条
用肥皂或削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入宝宝肛门,可刺激肠壁引起排便。
7、适当用药
益生菌:功能性便秘
益生菌治疗便秘,目前存在争议的声音,但是确实部分孩子用完之后会出现便秘缓解,但是也有部分效果不佳。所以此法仅仅作为饮食干预不佳情况下的一种尝试。
《益生菌儿科临床应用循证指南》指出针对功能性便秘,推荐使用双歧杆菌三联活菌散。
益生菌可以合成各种维生素、参与食物消化、促进肠道蠕动,从而增加粪便湿润度,缩短排泄物在结肠内的停留时间,达到缓解便秘的目的。
不过需要注意的是,益生菌要用40度以下的温水冲服,否则会破坏其活性。
当然益生菌不能乱吃,如果宝宝达不到缓解的目的,就尝试其余方法吧。
乳果糖:功能性便秘
乳果糖是口服剂型,服用后几乎不能被吸收,可以原形到达结肠,在结肠中被消化道菌群转化成有机酸,致使肠道内PH值下降,刺激结肠蠕动。同时,乳果糖还可以使水分保留在肠道,从而软化粪便,使其有利于排出。用乳果糖治疗便秘不会产生依赖性,所以,家长可以放心使用。
开塞露:开塞露属于刺激型泻药,它可润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射,短期使用相对安全,但长期使用很可能会使宝宝产生依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯,因此,不到万不得已,家长不要随便给宝宝使用开塞露。
采用了这些家庭措施24小时后,宝宝还未排便,以及出现了:
- 宝宝不愿吃东西,体重下降;
- 排便疼痛,大便带血;
- 便秘反复发作;
- 甚至是你不看医生就是不放心的情况。
那就带宝宝去医院吧
最后要特别强调一点,婴儿便秘不要轻易使用泻药,也不要一着急就马上用开塞露或者灌肠,容易使婴儿产生依赖性,还是要去看医生按医嘱来进行妥善治疗。像父母双方或者其中一方有便秘史的,婴儿的便秘几率也会增加,您一定要及早预防。
如何预防宝宝便秘?有的家长按照传统习惯,早早的开始给宝宝把屎把尿,在宝宝没有尿意或便意的情况下,让他努力排便,这也是容易造成宝宝便秘的原因之一。
专家建议,为了避免宝宝出现便秘症状,最好等宝宝长到18个月大以后再对其进行科学的排便训练:为宝宝准备儿童马桶,或者在成人马桶上安装儿童坐便套,或在他脚下放上稳定的脚凳,以便宝宝用力排便时脚下有支撑,不要直接让他使用成人马桶。每日在固定的时间对其进行排便训练,比如早饭后要求宝宝坐在马桶上,接受至少5分钟的排便训练,以便使其养成每天定时排便的习惯。
平时让宝宝养成定时排便习惯,多喝水,倘若实在拉不出来,采取腹部按摩等方法争取让宝宝排便。婴儿若是因为便秘造成肛裂,务必及时诊治,以免形成恶性循环加重便秘。
宝宝便秘常常让妈妈焦急、烦恼,其实,一些简单有效的方法就可见效,上面提供的一些较常用、安全的家庭疗法,不妨试试。
参考文献:陈洁, 程茜, 黄瑛, et al. 益生菌儿科临床应用循证指南[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(02):6-15.,