【性别】女
【年龄】56岁
【居住地】北京
【主要症状】白带多、后腰骶酸痛、同房疼、尿频尿急、夜尿增多。
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】
2019年3月份由于同房疼痛进行的检查，病理诊断为：（2°4°8°10°）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎并鳞化，可见不典型挖空细胞，局部并LSIL，2°及4°不除外HSIL病变。
2019年5月底来诊，经过治疗，7月HPV检侧为阴性，TCT检侧诊断为：轻度炎症，未见上皮内病变。
【医言医语】
通过问诊发现患者的相关症状还是很多也很明显的，但是她本人一直没有过多关注，直到出现同房疼的情况后才进行的检查，病理结果就已经显示HSIL病变了。
今天说这个病例也主要是为了让广大女性多了解自己，不要认为只有发生了“疼痛感”才是身体出了问题。其实很多疾病它的症状不仅仅局限于“疼”，例如，HPV感染后以及发生了宫颈病变的患者有可能出现一种甚至多种不适症状：白带异常、下腹痛、后腰骶酸痛、外阴瘙痒，当然还有宫颈癌的典型症状就是阴道的非正常出血和性交出血，以及该患者出现的同房疼也都是有可能发生的。
不过还需要提醒大家一下，有的患者，直至宫颈癌程度都不发生任何异常症状，甚至观察其宫颈表面也是非常光滑的，所以，相较于有异常症状的患者来说，这种情况反而更加危险，所以每年的HPV联合TCT的检查则显得尤为重要。
还有一些看起来毫不相关的症状，我们也需要重视：已经过了青春期的中年女性如果脸颊痤疮不断的话也应进行HPV检测，虽然这看起来与宫颈问题没什么关系，但我们在临床中却见到不少这样的患者，随着治疗的进程，脸颊的痤疮问题有得到慢慢缓解甚至消失。
还有身上泛发扁平疣、丝状疣的女性，这种情况主要是反映出身体对于HPV的抵抗和清除能力在减弱，所以最好也查一下宫颈HPV的感染情况。
所以，对于以上各种直接、间接的症状我们都不要掉以轻心，在排除其他原因后，都应该查一下宫颈的问题，但是宫颈的相关疾病往往我们自己是无法确认的，而最好最直接的手段就是，发现相关症状后及时求助医生，以免延误病情。
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
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