大家都听说过肾结石、胆囊结石，
但是你有听说过“耳石”吗?
这是一种能让你晕的“石头”，
抬头晕，低头也晕。
起床时晕，睡觉躺下也晕，翻身时还是晕。
只能朝着一个体位睡觉，
改变体位就加重，肢体活动好。
过去常常被别人误以为是“颈椎病”、“梅尼埃病”、“后循环供血不足”等而发生误诊。
那它究竟是何方神圣?
不要急，我们先来看一个案例：
近日，家住长沙的中年男子李先生，早上起来突然觉头晕，天旋地转很难受，并伴有恶心、呕吐等症状，这下可慌了神。
他赶紧来到湖南泰和医院神经内科就诊，经过接诊医生详细询问病史并做了一些检查后，原来李先生患上了耳石症。
什么是耳石症？“耳石症”的专业称呼是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种最常见的外周性眩晕。
病因是内耳的耳石脱落进入半规管引起发病，并非外面的石头进入耳朵。
主要临床表现为与头位活动相关的反复、短暂眩晕发作，并伴随特征性的眼震，每次眩晕发作时间大部分不超过1分钟。
以下是耳石症患者常常关心的一些问题，听听湖南泰和医院神经内科主任鲁玲给的解答吧！
一、耳石是我们常说的耳屎？当医生跟患者说，你的眩晕是耳石症导致的，很多患者经常很迷茫，第一反应就是问医生，我经常掏耳朵，怎么还会有“耳屎”。但其实，你误解了医生的意思。
医生通常说的“耳石”，并非耳道内的“耳屎”。耳石来源于我们内耳，而耳屎是在我们的外耳道内。两者其实相隔十万八千里。
二、既然它不是耳屎，那么这个“耳石”从何而来，是真的石头吗？这个耳石，是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。它与生俱来，自出生便伴随着我们。
它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着我们人体的平衡。
目前关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚。目前的研究认为可能与以下情况有关：
（1）劳累、熬夜；
（2）高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍；
（3）女性更年期时，雌激素水平下降，导致的缺钙；
（4）老年性的，耳石器官老化，导致的退行性改变。
此外，我们还经常遇到一些继发性的因素，比如：突发性耳聋；感冒后继发前庭神经炎导致耳石脱落；一侧耳部外伤之后出现耳石脱落；......
其实在临床上并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现。
当各种原因导致耳石颗粒脱落，游离进入半规管时，只要头位移动，受重力影响，如翻身、起床、抬头、低头动作时，耳石碎片就在半规管内沿管壁移动，或者粘附管壁晃动，使人产生眩晕、或头晕。
五、耳石症原来是这么回事，那得了耳石症该咋办呢？由于脱落的耳石颗粒，主要为碳酸钙结晶，常规通过药物，是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。
因此，目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗（一种物理治疗方法），即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化（半规管角度的调整）将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。
（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 神经内科 李建华
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