X射线对人类到底有多重要？举个例子，骑自行车不小心摔了一下，有没有骨折？拍个X线片子吧；不小心感冒了，咳嗽咳痰，是不是肺炎？照个胸部CT吧；老年人怀疑冠心病，冠脉到底有没有狭窄？需要放支架吗？做个冠脉CTA吧……
如果没有X射线，这些疾病的诊断就会非常困难，可能需要付出很大的代价才能确诊。一个多世纪以来，当代医学的发展突飞猛进，X射线的应用功不可没。
老百姓对健康知识的了解越来越多，一听到放射性检查，心中不免担忧、害怕，小伙伴们纷纷举手提问。
@贾有矿：我到医院要求做个全身的CT扫描，可是医生说没必要。我有钱任性，为什么不能想做就做？
@小白：大夫，你都没给我拍片子，就能对我病情做诊断吗？
@小强：这几天不舒服，老是咳嗽，还有伴血丝。大夫让我查一个胸部CT，可是我不想做，听说这种检查有辐射，做多了会得癌症。
@芳芳：我怀孕的时候，到医院照了一次X光片，是不是肚里的小宝宝受到辐射就不能要了？
下面为您揭开放射性检查与辐射的神秘面纱：
一、医院的哪些检查有辐射？
在临床常用的影像学检查项目中，超声、核磁共振是没有电离辐射的。根据现在的科学研究，认为它们对人体是基本无害的；
X线平片（CR、DR）、CT检查、数字减影血管造影（DSA）应用的是X射线，会产生一定的电离辐射，超过一定的剂量，才可能会对人体造成一定的危害。总的来说，做一次CT检查所接受的射线量大于X线平片。
二、“辐射”无处不在。
毫不夸张地说，我们现在正生活于一个谈“辐射”色变的年代。基于新闻媒体不断的报道、各种关于辐射的流言的广泛传播，以及民众之间对辐射的种种误解，绝大多数人都对各种辐射充满了恐惧。
其实大可不必，因为我们身边辐射无处不在。家用电器（电视、电冰箱、空调、微波炉）、办公设备（手机、电脑、复印机）、家庭装饰（大理石、复合地板、墙壁纸）、电视（广播）信号发射塔等这些都会产生辐射。
地球本身就存在本底辐射；乘坐飞机会受到少量宇宙辐射；乘坐地铁、火车、飞机行李需要透视安检，其实使用的也是X射线。
辐射离我们有多远，其实在我们的生活环境中，辐射无处不在！套用香港政府的科普广告中的一句话，电离辐射可谓是“时刻在身边，生活一部分”。
三、放射性检查对身体的危害有多大？
根据科学研究，短期大剂量或长期小剂量接受辐射，累积效应可能会导致细胞突变，引起中枢神经功能失调、心悸、白血球变化，以及损伤眼睛、引发白内障等。
不过，不以时间和剂量为前提去谈辐射的危害都是在耍流氓！
那么，多少剂量的辐射是相对安全的呢？世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv（辐射计量单位）。大家在单位例行体检时一般会拍X光胸片，它的辐射量大约是0.1mSv；而做一次低剂量胸部CT检查大约不到1mSv。
不够，普通市民也就是在年度体检的时候才会接触到相对较强的X射线。从事放射工作的医务人员可是长年累月在这种环境中工作，他们受到的辐射岂不是更大？
就拿作者所在医院的医学影像科，平均每天进行200-300例X线检查、约200例CT检查；DSA手术量每年达到约1000例。
如果没有做好防护措施，哪还有人愿意从事放射检查医务工作呢？
为了做到科学而有效的的防护，医疗机构必须取得《放射诊疗许可证》，新购置安装的放射设备，经卫生监督部门测试合格后才投入使用。
每年定期请卫生监督部门对放射设备和工作环境进行检测,并建档保存,如果发现剂量超标会进行相应处理，情况严重者会责令该医疗机构停业整顿。
个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护状况的重要依据之一，也是获得放射工作人员职业照射剂量水平的有效评价。每位放射工作人员建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
放射科使用是铅玻璃，墙面涂抹3cm钡沙等复合防护材料，起到隔离辐射的作用，室内的辐射量是微乎其微的。
四、如何减少放射性检查对人体的影响？
明白放射性检查没那么可怕之后，再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：
1、严格掌握X 线检查适应症，对 X线检查贯彻正当化与最优化的原则。每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。医院不存在所谓的“全身检查”，也不会有哪个医生会为您开具“全身检查”。
2、尽量选择对身体辐射小、成本低的检查项目。能用超声检查解决的问题就不用X线或CT。45岁以上人群体检需要CT检查的，尽量选择低剂量CT筛查。随着科技的进步，影像检查设备也越来越先进，使用更低的放射剂量，获得更好的图像质量。
3、哺乳期妇女、孕妇、育龄男女备孕期间应尽量避免x光检查，尤其是会引起其腹部、骨盆或性腺受到照射的检查，另外儿童也应慎重进行放射检查，尽量选择无辐射的检查项目（超声、核磁共振）。怀孕3个月之后，如果病情确实需要做X线或CT检查，应做好必要的防护之后检查，以免延误治疗。类似于孕期做x线、CT等检查，孩子还能要吗？诊断性影像学操作通常使胎儿暴露的辐射小于0.05Gy(5rads)。目前没有证据表明当电离辐射的剂量小于0.05Gy时，胎儿畸形、智力障碍、生长受限或妊娠丢失的风险增加。
五、X射线为我们带来什么益处？
合理应用的放射性检查对人类健康带来的益处远远大于坏处。全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。按照不同的检查项目各举几个例子吧：
1. X线：大家最熟悉的外伤，要检查有无骨折，拍X片是最直观了然的。小儿支气管异物，Ｘ光片是检查该病的最好方法。如果不做，医生则不知道患儿支气管里有异物，从消炎角度给患儿输液，无法解决问题。
2. CT检查：低剂量CT是筛查早期肺癌的最佳检查手段，早诊早治，让患者受益。腹部CT增强检查可以早期发现肝脏占位病变，如早期肝癌。CT引导下穿刺活检能够尽早的确诊肿瘤的良恶性，配合基因检测为患者提供个体化的精准医疗。
3.DSA（数字减影血管造影）：适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于脑动脉瘤、颈动脉狭窄、冠心病和先天性心脏病的诊断和治疗。对于这些疾病传统外科手术很复杂，而且创伤很大，而借助DSA可以用微创的方式解除病痛。使用DSA对恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死，也可为手术切除创造条件，减少手术中的出血量 。
DSA设备
希望大家理性看待放射检查，在做好防护的同时，让X射线为我们带来更大的帮助。
也希望大伙在了解放射检查的知识后，对他们的工作多一分理解和配合！
最后，向战斗在影像前线的医务工作者致敬！
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